fbpx

Подпишитесь на бесплатную рассылку обновлений сайта

Регистрируясь, Вы автоматически принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

Фолликулярная киста: обзор клиники и аспекты теории

В ряде случаев, фолликулярная киста является случайной находкой при обследовании пациентов, хотя иногда пациенты обращаются за помощью с вполне конкретными жалобами.

37-летняя женщина обратилась к хирургу-стоматологу на осмотр. Пациентка была направлена стоматологом общей практики по причине незначительной, прерывистой боли и дискомфорта в левой части нижней челюстью в течение последних шести месяцев. Анамнез не отягощен.
Внеротовое и внутриротовое обследование находились в пределах нормы.
Стоматолог- хирург направил пациентку на конусно-лучевую томографию. Ниже приведены наиболее репрезентативные изображения.
Хирург проконсультировался с врачом-рентгенологом. Рентгенолог оценил снимки и предоставил хирургу отчет, из которого следует следующее: «Зуб 3.8 полностью покрыт костной тканью и смещен апикально. Вокруг коронки имеется поражение с пониженной плотностью. Оно распространяется от середины корня до дистальной части коронки. Поражение смещает зуб апикально. Нет никаких признаков резорбции зубов. Нижний альвеолярный канал проходит сбоку от зуба.

фолликулярная киста
жен боль3
жень боль 2
жен боль5
жен боль4

Хирург решил удалить зуб вместе с поражением. Очаг был направлен на гистологию. Следующее следовало от отчета гистопатологии: «Имеется очаги соединительной ткани от фиброзной до фибромиксоидной, плоский выстилающего эпителия, от двух до четырех слоев кубического эпителия, лишенные поверхностного ороговения, встречаются клетки слизистой оболочки, редких ресничатые клетки».

Итак, в итоге пациентке был поставлен диагноз -фолликулярная киста.

Фолликулярная киста: теоретические аспекты

Фолликулярная киста- одна из наиболее распространенных одонтогенных кист в период развития. Обычно такие кисты формируются из эпителиальных остатков эмалевого органа. Обычно фолликулярная киста связана с коронками непрорезавшихся постоянных зубов. Чаще встречаются у пациентов мужского пола и часто обнаруживаются во втором и третьем десятилетиях жизни.
Пациенты с фолликулярными кистами не имеют болезненных ощущений, если нет острого воспалительного обострения. Когда киста достигает больших размеров, могут наблюдаться отек, легкая чувствительность, подвижность зубов и их смещение.
С рентгенографической точки зрения кисты являются рентгеноконтрастными, хорошо выраженными и имеют оболочку, они часто вызывают смещение зубов вокруг поражения. Рентгенопрозрачная зона находится вокруг коронки непрорезавшегося зуба.
Гистологически кисты состоят из фиброзной стенки, содержащей переменное количество миксоидной ткани и одонтогенных остатков. Кисты выстланы некератинизированным многослойным плоским эпителием, состоящим из базальной пластинки, реснитчатых клеток, реже железистых клеток.
Возможные осложнения таких состояний включают деформацию кости, обширное разрушение кости и потерю постоянных зубов. Лечение связано с  хирургическим подходом. Частота рецидивов низкая, но имеются данные о  рецидивах.

Источник Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and Maxillofacial Pathology. 3rd ed. St. Louis, MO: Saunders/Elsevier; 2009.

Добавить комментарий