Первичные показатели лечения пародонта обычно совпадают с клиническими результатами, такими как изменение уровня клинического прикрепления, уровень гигиены, кровоточивость при зондировании и изменение глубины при зондировании кармана.
Тем не менее, субъективные ощущения пациента могут также иметь важное значение для понимания воздействия заболевания и его лечения на симптомы, функции и психосоциальные факторы.
Одним из способов оценки результатов лечения, связанных непосредственно с пациентом (PRO), является понимание того, как качество жизни связано со здоровьем полости рта (OHRQoL). Причем эти показатели определяются восприятием пациентов, а именно субъективной оценкой здоровья полости рта и его влиянием на их благополучие.
Качество жизни предлагалось оценить через 12 месяцев после нехирургического пародонтологического лечения (NSPT) с использованием двух различных учебных программ для гигиены полости рта у пациентов с хроническим пародонтитом и рассчитать минимальные важные различия (MID) для двух разных показателей, отражающих качество жизни.
Качество жизни: материалы и методы оценки
В этом рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 87 пациентов с хроническим пародонтитом средней степени тяжести, которые после базового клинического обследования были разделены на 2 группы: 40 пациентов были отнесены к группе индивидуально подобранной программе гигиены полости рта (ITOEP) на основе когнитивно-поведенческих факторов, в то время как другая группа (СТ) состояла из 47 пациентов, которые получали стандартную информацию о здоровье и индивидуальной гигиене полости рта. Обе группы получали нехирургическое пародонтологическое лечение, и им было предложено заполнить индивидуальные анкеты, содержащие показатели OHRQoL в начале исследования и через 12 месяцев. Использовались два разных инструмента: 1) Общий индекс гигиены здоровья (GOHAI), который фокусируется на частоте симптомов (болезни); и 2) показатель качества жизни, связанный с гигиеническим здоровьем (OHRQoL-UK), который оценивает положительные эффекты заболеваний полости рта на благополучие пациентов. Также были зарегистрированы глобальный рейтинг здоровья полости рта и социально-демографическая информация, касающаяся пациента.
Результаты
— Не было различий между двумя учебными программами для любого из изученных показателей, причем обе программы демонстрировали более высокие показатели OHRQoL после лечения, что указывает на более позитивное влияние и снижение частоты проблем в обеих группах.
— После объединения результатов обоих образовательных программ и сравнения PRO между исходным уровнем и через один год после терапии 58 (67%) участников отметили “улучшение” здоровья полости рта.
— Из 16 различных аспектов, оцененных OHQoL-UK, 8 аспектов значительно улучшились в среднем значении от базового уровня до 12 месяцев (общее состояние здоровья, уверенность, настроение, финансы, личность, комфорт, запах дыхания)
— Из 12 различных аспектов, оцененных GOHAI, пять аспектов значительно улучшились с базового уровня до 12 месяцев (дискомфорт при еде, недовольство внешностью, использование лекарств для облегчения боли, беспокойства).
Минимальные важные различия (MID) были рассчитаны как для индексов OHQoL-UK, так и для GOHAI. Средние баллы для тех, кто сообщил о «улучшенном» здоровье полости рта, составили 5.1 для OHQoL-UK и 3.0 для GOHAIN. В общей сложности 46% сообщили об улучшениях, равных или превышающих 5.1 по OHQoL-UK и 50% равных или выше 3.0 по GOHAI.
— Была обнаружена корреляция между изменениями в самооценке здоровья полости рта и средними показателями изменений для обоих вопросников.
Выводы
• Нехирургическое лечение пародонта улучшает качество жизни пациентов, связанное со здоровьем, в том числе отмечается повышение оценки благосостояния и положительного влияния на повседневную жизнь человека.
• Обе программы гигиены полости рта привели к аналогичным результатам качества жизни, связанного со здоровьем полости рта.
• Оценка PRO должна учитываться во всех исследованиях, оценивающих эффективность пародонтальных вмешательств.
Оригинал материала находится по ссылке