fbpx

Подпишитесь на бесплатную рассылку обновлений сайта

Регистрируясь, Вы автоматически принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

Красный плоский лишай: разбор клинического случая

Красный плоский лишай — заболевание, которое имеет различные проявления как на коже, так и на слизистых оболочках. Обычно диагностика данного заболевания не представляет сложностей. В данном обзоре представлен разбор одного клинического случая.

В клинику обратился 48-летний мужчина с жалобами на язвы в полости рта. История болезни пациента ничем не примечательна. В анамнезе курение 1,5 пачки в день.
При осмотре: кожные покровы чистые. В полости рта отмечаются красные изъязвленные поражения с двух сторон слизистой щек, также на вентральной поверхности языка. Отмечаются «белые» участки и пузыри.
Пациент отмечает, что этот процесс развивается медленно с периодами обострения и покоя.
Фото полости рта ниже

красный плоский лишай
КпЛ муж 48.2

Пациенту было выполнено 2 дополнительных метода обследования: иммунофлюоресцентная диагностика и гистологическое исследование(фото ниже).
Данные гистологии: «Отмечается дегенерация базальных клеток эпителия, обширная лимфоцитарная инфильтрация».
Методом прямой иммунофлюоресценции в биоптатах очагов поражения отмечаются отложения фибриногена в зоне базальной мембраны.
Итак, пациенту был оставлен диагноз — красный плоский лишай

КПЛ 3
КПЛ 4

Красный плоский лишай: эрозивная форма

Красный плоский лишай в эрозивной форме — это аутоиммунное хроническое заболевание, которое проявляется у взрослых людей среднего возраста. Классическая форма плоского лишая проявляется появлением белесоватых папул на слизистой оболочке полости рта. Эрозивная форма проявляется изъязвлениями, иногда с лучистыми бороздками. Когда данный процесс ограничен только десной, он называется десквамативным гингивитом. Обычно только эрозивный тип красного плоского лишая требует лечения стероидами.
Сообщалось также о злокачественной трансформации, возникающей при длительном течении эрозивной формы красного плоского лишая.
Источники:
Boyd AS, Neldner KH. Lichen planus. J Am Acad Dermatol. 1991;25:593-619.
Cribier B, Frances C, Chosidow O. Treatment of lichen planus. An evidence-based medicine analysis of efficacy. Arch Dermatol. 1998;134:1521-1530.
Lever WF. Histopathology of the skin. In: Elder DE, Johnson BL, Elenitsas R, Murphy GF, eds. Lever’s Histopathology of the Skin. 8th ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1997:1073.
Porter SR, Kirby A, Olsen I, Barrett W. Immunologic aspects of dermal and oral lichen planus: A review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997;83:358-366.

Комментарии 2

Добавить комментарий
  • Добрый день. Поделитесь, пожалуйста, Вашей тактикой лечения. Спасибо.

    • Добрый день, обязательно будет подробный материал по теме именно лечения.

Добавить комментарий