fbpx

Подпишитесь на бесплатную рассылку обновлений сайта

Регистрируясь, Вы автоматически принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

Воспаление легких может провоцироваться зубной бляшкой

Воспаление легких является основной проблемой для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В этом случае речь идет о развитии особого вида пневмонии, которую принято называть ИВЛ-индуцированной пневмонией.

Воспаление легких развивается в 9% -24 % случаев у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких более 48 часов. Это состояние характеризуется в среднем большим количеством времени, необходимом для стабилизации состояния пациента, более высокой стоимостью лечения и в 13% случаев может приводить к летальному исходу.

Воспаление легких - основная проблема для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких

Микробный фактор в данном случае рассматривается как основной, причем микроорганизмы могут проникать непосредственно через эндотрахеальную трубку и расти внутри на ее поверхности.
Исследователи из Cardiff University недавно доказали, что микроорганизмы зубной бляшки могут также играть роль в развитие так называемой ИВЛ-пневмонии.
Ученые установили, что по неизвестной пока причине структура и состава зубной бляшки меняются и она колонизируется нехарактерными для нее видами микроорганизмов и становится неким проводником для развития ИВЛ-пневмонии.
В данном исследовании было изучены образцы, полученные от 12 пациентов с ИВЛ-пневмонией. Все образцы были взяты с поверхности эндотрахеальной трубки, из непрямого бронхиального лаважа и из зубной бляшки. У каждого пациента до начала исследования была оценена гигиена полости рта. До осуществления процесса вентиляции каждый пациент провел гигиену полости рта с применением механической зубной щетки. Все образцы были изучены с использованием техники так называемой мета таксономии.

воспаление легких

Самыми распространёнными из выявленных микроорганизмов были Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumonia и Haemophilus influenza. Все они относятся к так называемым респираторным микробам и найдены были в значительных количествах.
Интересен тот факт, что все основные виды микроорганизмов были найдены ни только во всех образцах, но они и присутствовали как на эндотрахеальной трубке, так и в зубной бляшке. Прослеживалась четкая связь между бактериями полости рта и развитием ИВЛ-пневмонии.
Другой важной находкой было то, что состав микрофлоры зубной бляшки у всех пациентов был нехарактерным для нормального состояния полости рта. Имелось большое количество так называемых респираторных микроорганизмов.
Ученые так до конца не выяснили механизм попадания микробов в дыхательные пути. Возможно, они просто проглатываются, но также возможен и их активный рост по поверхности трубки, а в дальнейшем они вдыхаются внутрь.

Риск развития пневмонии существенно возрастет у пациентов находящихся на искусственной вентиляции длительное время

доктор Matt P. Wise
консультант University Hospital

Данное исследование подчеркнуло важность поддержания хорошего уровня гигиены среди подобных пациентов, особенно в период нахождения на искусственной вентиляции легких.
«Риск развития пневмонии существенно возрастет у пациентов находящихся на искусственной вентиляции длительное время, показательно, что процент развития заболевания гораздо выше на 10 день ИВЛ, по сравнению с трехдневным периодом», — говорит доктор Matt P. Wise, консультант University Hospital (Wales). Очень важно понимать, что 48-часовой период в данном исследовании выбран не случайно, так как, если пневмония развилась в течение 48 часов ее принято квалифицировать как внутрибольничную пневмонию, и только при развитии через 48 часов ее можно называть ИВЛ-ассоциированной.

Воспаление легких может встречаться реже у пациентов, регулярно посещающих стоматолога

Согласно Dr. Wise растущее количество данных по этому вопросу может говорить только об одном- ни только вентиляция является причиной развития пневмонии, также недостаток гигиены полости рта может быть ассоциирован как с развитием этого заболеваниям, так и с другими случаями пневмонии в целом. К примеру, Американская ассоциация инфекционных болезней, в октябре прошлого года выпустила рекомендации, где говориться, что ими рекомендованы регулярные визиты к стоматологу. Это снижает риск развития пневмонии по причине того, что в ходе этих визитов снижается присутствие болезнетворных микроорганизмов в полости рта, который способны вызывать воспаление легких.

Добавить комментарий