Капиллярная гемангиома – это доброкачественное сосудистое новообразование, чаще встречающееся у детей. Обычно проявляется как мягкое, безболезненное, красновато-синюшное образование в полости рта. Подробнее в этом клиническом случае.
9-летний ребенок был направлен к челюстно-лицевому хирургу детским стоматологом из-за небольшого образования красного цвета на вентральной поверхности языка. Пациент не предъявлял жалоб, а со слов родителей образование появилось примерно 8–10 месяцев назад.
Анамнез жизни был не отягощён. При наружном осмотре патологий не выявлено. В полости рта обнаружено небольшое новообразование на ножке, расположенное на нижней поверхности языка.
Челюстно-лицевой хирург выполнил иссечение образования под местной анестезией и направил его на гистопатологическое исследование. Вскоре был получен результат биопсии. Ниже приводится выдержка из заключения:
«Гистопатологическое исследование выявило узелковое образование, покрытое гиперплазированным многослойным плоским эпителием с признаками спонгиоза. Обнаружен участок изъязвления, покрытый грануляционной тканью. Образование состоит из фиброзной ткани, содержащей несколько тонкостенных кровеносных сосудов, расположенных перпендикулярно к поверхности эпителия».
Капиллярные гемангиомы мягких тканей
Гемангиомы составляют около 7% всех доброкачественных опухолей полости рта. Хотя капиллярная гемангиома является распространённой опухолью мягких тканей головы и шеи, её локализация в полости рта встречается относительно редко, особенно на мягких тканях рта.
Как правило, гемангиомы являются результатом нарушений развития, тогда как сосудистые мальформации присутствуют уже при рождении. Гемангиомы чаще всего выявляются в раннем возрасте и значительно чаще встречаются у девочек.
По данным гистологического исследования гемангиомы делят на два типа: капиллярные и кавернозные. Капиллярные гемангиомы состоят из множества мелких капилляров, выстланных эндотелиальными клетками и окружённых соединительнотканным стромальным компонентом; для них характерна фаза быстрого роста, за которой следует медленное обратное развитие. Большинство капиллярных гемангиом в полости рта локализуются в области щёк (45%), далее следуют язык (35,5%), губы (9%), дёсны (6%) и нёбо (3%). Капиллярные гемангиомы могут напоминать другие образования, такие как пиогенные гранулёмы, фибромы и мукоцеле.
Клинически капиллярные гемангиомы мягких тканей полости рта представляют собой безболезненные, мягкие, гладкие или дольчатые образования, сидящие на широком основании или ножке. Рост таких образований медленный, цвет обычно тёмно-красный или синевато-красный. Наиболее распространённый метод лечения – это хирургическое иссечение, однако в последнее время применяются и другие подходы, включая и лазерное лечение.