Новости пародонтологии

Патологическая миграция зубов при тяжёлом пародонтите встречается регулярно, а междисциплинарный подход - регенеративная хирургия плюс ортодонтическое перемещение давно стало рабочим клиническим сценарием. Спорным остаётся один вопрос: когда после операции можно начинать движение зуба. Осторожная логика подсказывает выждать, пока сформируется новая кость, и на практике зуб нередко шинируют на многие месяцы. Данные, на которые эта логика...

Эндо-пародонтальное поражение - одна из самых сложных клинических ситуаций: глубокий карман достигает верхушки корня, между эндодонтом и пародонтом возникает патологическое сообщение, и прогноз зуба резко ухудшается. Необходимо отметить, что данных о выживаемости таких зубов очень мало: исследований с наблюдением дольше года единицы, а валидированной прогностической модели не существует вовсе. Врачу зачастую приходится решать вопрос «лечить...

Рекомендация чистить зубы дважды в день по две минуты стала стандартом гигиенической рекомендации и вошла в тексты профессиональных ассоциаций. При этом она опирается скорее на удобство отсчёта и на появление таймеров в электрических щётках, чем на данные о том, что именно две минуты являются оптимумом. Вопрос о том, даёт ли третья минута дополнительный выигрыш, возникает...

Поддерживающая пародонтальная терапия – это доказанный способ удержать результат активного лечения, однако подавляющее большинство доказательств ограничено периодом наблюдения в 5–15 лет. Между тем пародонтит – это заболевание, требующее пожизненного контроля, и пациент, которому сегодня 40, вправе спросить, что будет с его зубами через 20-30 лет. Особенно остро вопрос стоит в отношении моляров с поражением фуркации...

Плоский лишай слизистой оболочки полости рта - хроническое заболевание, при котором топические кортикостероиды остаются основой лечения и назначаются иногда повторными курсами. Оборотная сторона такой терапии - это подавление местного иммунитета и рост Candida, вторичный кандидоз считается её типичным осложнением, но публикуемая частота колеблется от 11,4% до 77,6%. Врачу при этом нужны конкретные ориентиры: у кого...

Кариес остаётся одной из самых распространённых заболеваний человека, а традиционная модель «препарировать и пломбировать» давно описывается как «реставрационная спираль»: каждая новая реставрация со временем требует следующей, всё более объёмной. Отдельные профилактические меры, такие как фториды, герметики, обучение гигиене, коррекция диеты, изучены хорошо. Но в реальной практике они применяются не поодиночке, а комплексом, и вопрос о...

Антимикробная резистентность остаётся одной из главных угроз общественного здоровья, и стоматология вносит в неё заметный вклад. Пока у врачей общей практики частота назначения антибиотиков в мире снижается, у стоматологов по данным статистики она с 2012 по 2022 год практически не изменилась: сегодня на них приходится более 10% всех амбулаторных назначений антибиотиков. Совет по научным вопросам...

За последние четыре десятилетия объём публикаций о связях пародонтита с системными заболеваниями стал поистине огромным, причём всё больше таких работ выходит в общемедицинских, а не стоматологических журналах. Традиционная граница между медициной и стоматологией постепенно стирается, и сегодня пародонтит рассматривается как самостоятельное медицинское состояние. Для современного клинициста это означает смену оптики: пациент с нелеченым тяжёлым пародонтитом...

Внутрикостные (вертикальные) дефекты остаются одними из самых сложных для лечения при пародонтите, так как они ассоциированы с повышенным риском прогрессирования заболевания и потери зуба, а в действующей классификации наличие глубоких вертикальных дефектов отнесено к факторам, увеличивающим сложность лечения. На практике результат нехирургической пародонтальной терапии принято оценивать через 3–6 месяцев, часто именно на этом визите решается,...

Пародонтит остаётся одним из самых распространённых хронических заболеваний: им затронуто 45–50% взрослого населения, а тяжёлыми формами более 1 млрд человек. Помимо локальной деструкции тканей, пародонтит ассоциирован с системными состояниями, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнью Альцгеймера, онкопатологией и с повышенной общей смертностью. Флоссинг считается эффективным способом межзубной гигиены, снижающим количество налёта и выраженность воспаления дёсен, однако до...