В повседневной клинической практике пародонтальное зондирование и фиксация результатов в карте пациента часто воспринимаются как обязательный, но трудоёмкий этап приёма. Со временем оно может превращаться в механическое заполнение данных, отнимающее время у реального лечения и общения с пациентом.
В своей регулярной колонке гигиенист Sarah Crow называет описанную проблему «усталостью от пародонтальной карты». При этом принципиально важно понимать: проблема заключается не в самой карте, а в утрате ее клинического смысла.
Фиксация результатов пародонтального зондирования как основа диагностики
Комплексное пародонтальное обследование всего рта является ключевым элементом:
- диагностики заболеваний пародонта,
- определения стадии и степени тяжести,
- оценки риска прогрессирования,
- динамического контроля результатов лечения.
Если данные зондирования используются как основа для клинических решений, они сохраняют свою ценность и оправдывают затраченное время.
2 подхода к заполнению пародонтальной карты
Формально-ориентированное
Выполняется «потому что так нужно» — для отчётности, страховой документации или административных требований. В этом случае врач фиксирует показатели, не связывая их с изменением диагноза, плана лечения или тактики ведения пациента.
Пациент-центрированное
Используется как инструмент клинического мышления. Врач анализирует
- изменились ли показатели по сравнению с предыдущими визитами,
- насколько пациент соблюдает рекомендации,
- требуется ли коррекция интервалов поддерживающей терапии,
- нужно ли усиление противовоспалительных или антимикробных мероприятий.
Именно этот подход позволяет напрямую влиять на качество лечения.
Усталость от ведения пародонтальной карты чаще всего развивается в условиях
- плотного приёма,
- недостатка времени,
- дублирующей документации,
- устаревших программных решений.
Дополнительную нагрузку создаёт и эмоциональный фактор, необходимость повторять один и тот же сценарий обследования, не чувствуя реальной клинической отдачи.
Как снизить нагрузку без снижения эффективности
- Использование современных технологий. Голосовое заполнение пародонтальной карты повышает скорость работы, снижает стресс врача, при этом не ухудшая точности.
- Связь с концепцией, ориентированной на биопленку. Совмещение зондирования с применением индикаторов налёта помогает пациенту визуально понять связь между
- биоплёнкой,
- воспалением,
- кровоточивостью,
- глубиной пародонтальных карманов.
Это повышает вовлечённость пациента и облегчает мотивацию к лечению.
- Использование данных для принятия решений. Результаты должны напрямую определять дальнейшие шаги: изменение интервалов поддерживающей терапии, выбор дополнительных противомикробных методов, корректировку плана гигиенического ведения.
Ключевой вывод для практики
Пародонтальная карта не должна превращаться в рутинный «отчёт ради отчёта».
Врач-гигиенист и пародонтолог — это не регистратор данных, а клиницист, принимающий решения. Цель не в том, чтобы сократить объём документации, а сделать её осмысленной и клинически значимой.
По материалам Sarah Crow RDH, «Periodontal charting fatigue: Are we documenting for care or compliance?», 2026