Исследование показало, что пародонтит не может рассматриваться как непосредственная причина инсульта, но при этом доказано увеличение риска развития блокады сосудов мозга при нарастании тяжести пародонтита
Было доказано, что пациенты с пародонтитом в два раза чаще подвержены развитию инсульта, чем пациенты без этого заболевания. Надо отметить, что это далеко не первое исследование, показывающее связь между заболеваниями пародонта и инсультом, развивающимся в следствии образования тромбов в сосудах головного мозга. Хотя набор факторов, рассматривающихся как причина инсульта, известен, подобно рода исследования очень актуальны, так как позволяют разрабатывать профилактические программы по предотвращению социально значимых заболеваний.
В данном исследование были получены новые данные, существенно пополнившие наши познания в части «доза-эффект», проявляющиеся между пародонтитом и инсультом.
«Риск развития инсульта существенно увеличивается при развитии тяжелых форм пародонтита», — говорит Dr. Souvik Sen, автор данного исследования, руководитель отделения неврологии университета Южной Каролины. При этом исследование показало, что такой риск увеличивается пропорционально в 1,9, 2,1 и 2,2 раза соответственно при легком, среднем и тяжелой форме пародонтита.
Dr. Maurizio Trevisan, декан медицинского факультета университета Нью-Йорка, подчеркивает, что дозозависимый эффект, обнаруженный в данном исследовании чрезвычайно важен.
«К сожалению, данное исследование не раскрывает причинно-следственную связь между двумя заболеваниями, так как носит наблюдательный характер,»- добавляет Trevisan, который в свою очередь сам принимал участие в первом крупном исследование, опубликованном в 2000 году, посвященному взаимосвязи между пародонтиом и риском развития инсульта.
Риск развития инсульта существенно увеличивается при развитии тяжелых форм пародонтита
Доктор Souvik Sen
Исследователи до сих пор не знают, почему у пациентов с пародонтитом имеется повышенный риск инсульта. Возможно основную роль при этом играет процесс воспаления, который выявлен как в тканях пародонта , так и в измененных стенках артерий голоного мозга.
Dr. Souvik Sen отмечает, что при возникновении подобных изменений как в сосудах головы, так и в сосудах шеи, риск развития инсульта резко увеличивается. При этом добавляет, что, возможно, есть и другая причина, заключающая в том, что пациенты с низким уровнем гигиены , как правило, и обращаются за помощью реже по поводу своего ухудшающего состояния здоровья и реже принимают назначенные препараты.
Однозначно, ясно, что пародонтит - непрямая причина инсульта, но вопрос остается открытым, можем ли мы предотвратить развитие инфаркта и инсульта путем профилактики и лечения ранних форм пародонтита?
Команда исследователей проанализировала базу данных нескольких медицинских агентств США. Более чем 6700 взрослых, которые не имели инсульта в анамнезе, были сгруппированы в базы в соответствии с их уровнем здоровья тканей пародонта за последние 15 лет. В данной группе участников в основном были белые, около 55% женщины, и средний возраст был около 62 лет. Примерно 300 инсультов было зарегистрировано в данный период исследования.
Даже после поправки на такие факторы как возраст, расовую принадлежность и другие факторы здоровья, все же риск инсульта был довольно высок среди пациентов с признаками пародонтита. Связь между возрастанием тяжести пародонтита и риском развития инсульта была однозначно выявлена для двух типов инсультов: вызванных тромбообразованием и ишемией. Около 47 % пациентов имели инсульт по причине образования тромба, а около 26% — каридио-эмболический инсульт (развивается по причине движения тромба по кровеносным сосудам от сердца к мозгу).
Trevisan отмечает: » Я не думаю, что нам следует говорит нашим пациентам, что используя зубную нить, они смогут избежать инфаркта. Однако, имея высокий уровень доказательств связи между пародонтитом и инсультом, мы можем еще раз повторить мысль о важности гигиены полости рта, как фактора риска развития многих заболеваний, такого же как и возраст человека».
Результаты данного исследования были изложены феврале на Международной конференции в Хьюстоне, посвященной вопросам инсульта. Это случилось до официальной публикации исследования.
Исследователи отмечают, что собираются на конференции представить общественности два других связанных с развитием инсульта исследования, одно из которых показывает то, что у пациентов ежегодно посещающих стоматолога риск развития инсульта гораздо меньше, чем у пациентов, посещающих врача время от времени, только по необходимости.