Срединный ромбовидный глоссит представляет собой атрофию сосочков языка по средней линии. Данный клинический случай освящен этому состоянию.
В клинику обратился 18-летний пациент с целью консультации. Его последний визит к стоматологу был два года назад. При осмотре стоматолог отметил эритему в средней части языка, при этом пациент отметил, что иногда он чувствует боль в этой области
В анамнезе у пациента был тяжело протекающий отит, по поводу которого он прошел несколько курсов приема антибиотиков (в течение последних 12 месяцев).
Внешний осмотр в пределах нормы. При внутриротовом осмотре была выявлена четко выраженная язва без приподнятых границ в средней части языка.
Фото представлено ниже.
Стоматолог направил пациента на консультацию к оральному медику (специалисту по патологиям СОПР), который осмотрел его два дня спустя. Он объяснил пациенту, что по всей видимости существует связь между «хроническим» приемом антибиотиков и поражением на языка. В результате пациенту был поставлен диагноз — ромбовидный глоссит.
Специалист по оральной медицине прописал противогрибковые препараты и через месяц повторно осмотрел пациента. Пациент вернулся к стоматологу через месяц со значительным улучшением.
Срединный ромбовидный глоссит. Краткая информация
Срединный ромбовидный глоссит (MRG) определяется как атрофия сосочков языка, локализованная по средней линии. Эта область четко очерчена с ромбовидной формой, а поверхность поражения обычно гладкая. Большинство случаев протекает бессимптомно, однако некоторые пациенты жалуются на жжение или зуд.
Срединный ромбовидный глоссит чаще встречается у мужчин и пациентов с ослабленным иммунитетом, часто у диабетиков. Типичный возраст постановки диагноза составляет от 40 до 50 лет. Данное состояние чаще напрямую связано с кандидозной инфекцией. Курение и зубные протезы также часто ассоциированы с этим заболеванием.
Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины и симптомов. Биопсия рекомендована для случаев, которые являются атипичными или невосприимчивыми к лечению. Обычно назначается противогрибковое лечение. Некоторым пациентам могут потребоваться новые зубные протезы.
Литература. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and Maxillofacial Pathology. 3rd ed. St. Louis, MO: Saunders/Elsevier; 2009.