Страх перед стоматологическими вмешательствами относительно распространенная проблема, исследования показывают, что ею страдает чуть более трети всего населения (36%), а для ее лечения использовался целый ряд различных подходов и методик.
В ряде исследований по этой теме сравнивались с точки зрения имеющихся преимуществ аудиовизуальные средства, музыка или виртуальная реальность, хотя прямых сравнений этих подходов не проводилось. Целью недавно опубликованного обзора было сравнить эффективность расслабляющей музыки, аудиовизуальных средств (AV) и виртуальной реальности (VR) в снижении тревожности перед стоматологическим вмешательством, а именно удалением зуба. Протокол обзора был зарегистрирован в PROSPERO. Поиск проводился в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Scopus без ограничений по дате или языку. Были включены рандомизированные контролируемые исследования с участие как детей, так взрослых пациентов, нуждающихся в удалении зуба. В этих работах музыкальное, AV- или VR-оборудование сравнивалось со стандартными техниками снижения тревожности (например, техника «расскажи-покажи-сделай») или ситуациями, когда специальных расслабляющих воздействий не предпринималось. Два рецензента независимо провели поиск и отобрали исследования, извлекли данные и оценили риск предвзятости всех представленных работ.
Результаты систематического обзора
В итоговый обзор были включены 11 работ по теме, опубликованных в период с 2007 по 2023 год.
Суммарно, по всем исследованиями были использованы 8 шкал для оценки тревожности пациентов. 4 исследования были отнесены к группе низкого риска предвзятости, 1 — к группе высокого риска, а по 6 были высказаны некоторые опасения.
Метаанализ показал, что музыка и применение виртуальной реальности были связаны со снижением тревожности по сравнению с контролем. При этом после статистического анализа был предложен следующий рейтинг эффективности: музыка > виртуальная реальность > аудиовизуальные эффекты > контроль.
Авторы пришли к выводу, что использование расслабляющей музыки может быть приоритетным в качестве немедикаментозного вмешательства для уменьшения тревожности пациента, связанной с предстоящим удалением зубов, как у взрослых, так и у детей. Этот вывод может быть полезным для стоматологов и пациентов при выборе мероприятий, направленных на снижение беспокойства. Однако важно отметить, что достоверность доказательств, подтверждающих этот вывод, является лишь умеренной из-за размера выборки.