fbpx

Подпишитесь на бесплатную рассылку обновлений сайта

Регистрируясь, Вы автоматически принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

Локализованный ювенильный спонгиозный гингивит

Локализованный ювенильный спонгиозный гингивит нельзя отнести к частым формам гингивита и не часто встречается на стоматологическом приеме. Чаще всего пациенты обращаются в молодом возрасте, подростковом периоде. Заболевание не имеет ярко выраженный клинических отличий, поэтому дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения.

Локализованный ювенильный спонгиозный гингивит сегодня в центре внимания в обзоре клинического случая. В клинику обратилась 11-летняя девочка с целью осмотра. Мать девочки рассказала, что небольшие, красные очаги на деснах в передней группе зубов отмечались по крайней мере последние два года несмотря на отличную гигиену полости рта. История болезни пациентка была без каких либо особенностей.
Общий осотр без особенностей
Внутриротовой осмотр: у пациентки отмечались небольшие, изолированные, красного цвета повреждения, которые не были приподняты, они были безболезненными при пальпации. Гигиена полости рта у пациентки была очень хорошей.
Ниже представлены фото.

локализованный ювенильный спонгиозный гингивит
локализованный ювенильный спонгиозный гингивит

После осмотра девочки 11 лет, семейный стоматолог направил ее для консультации к пародонтологу.
Врач-пародонтолог взял материал для биопсии с маргинальной десны.
Ниже представлена картина гистологического исследования.
Заключение гистопатолога: «Отмечается межклеточный эпителиальный отек и клеточная воспалительная реакция». В результате пациентке был поставлен диагноз — локализованный ювенильный спонгиозный гингивит.

Локализованный ювенильный спонгиозный гингивит: обсуждение

Локализованный ювенильный спонгиозный гингивит — это неспецифический диагноз, устанавливаемый в ходе микроскопического анализа. Состояние воспалительного характера и  может быть острым, подострым или хроническим. Причина этого состояния неизвестна. Десна, как правило, имеет красный цвет, и не всегда затрагивает маргинальный край. Повреждения обычно безболезненны, и только некоторые из них связаны с кровотечением при гигиене полости рта. Это заболевание чаще встречается в подростковом возрасте.
Гистология характеризуется эпителиальным спонгиозом (межклеточный отек в слоях эпителия) и воспалительной клеточной инфильтрацией.
Важнейшим дифференциальным диагнозом является пубертатный гингивит. Тем не менее, наличие ответа на гигиеническое лечение пубертатного гингивита является ключом к дифференциальному диагнозу. Поражения располагаются на прикрепленной десне и часто отделены от маргинального края десны и не связаны с зубным налетом. Это подтверждается отсутствием реакции на гигиену полости рта.
Лечение не определено. Большинство случаев разрешаются спонтанно через определенный период времени.

Источник Darling MR, Daley TD, Wilson A, Wysocki GP. Juvenile spongiotic gingivitis. J Periodontol. 2007;78(7):1235-1240.

Добавить комментарий

Добавить комментарий