Большой интерес в современной стоматологии представляет вопрос поиска имплантов с антибактериальным покрытием, так как это может существенным образом повлиять на процесс приживления имплантов и изменить отдаленные результаты после протезирования.
Вопрос поиска поверхностей, способных предотвращать развитие бактериальной инфекции и адгезию микроорганизмов вокруг дентальных имплантов представляет несомненный интерес, согласно Beatriz Palla, научному сотруднику UPV/EHU’s , занимающемуся разработкой и исследование биоматериалов. Ведь, согласно современной статистики около 10% имплантов удаляются по причине развития инфекции вокруг них или проблем остеоинтеграции.
Задачами современных исследований является поиск таких поверхностей титановых имплантов с антибактериальной активностью, которые обеспечат предотвращение развития бактериальной инфекции в тех случаях, когда стандартная антибиотикотерапия оказывается бессильной. Многие задача уже решены, к примеру разработаны оптимальные формы поверхностей, обеспечивающий максимальный процент остеоинтеграции. На данном этапе основной целью является обеспечение антибактериальной активности этих поверхностей.
В исследованиях применялся так называемый золь-гель процесс, основанный на том, что раствор-предшественника (золь) превращается в гель, который уже можно использовать для нанесения на поверхность витков импланта. В дальнейшем под действие высоких температур данный гель прочно фиксируется на поверхности титанового импланта.
В исследованиях активно применялся диоксид кремния в качестве предшественника, так как это соединение уже доказало свою остеоиндуктивную активность. Таким образом, одна из задач для исследователей уже была решена. К этому соединению были добавлены некоторые антибактериальные агенты для того, чтобы решить вторую задачу проекта.
В ходе описываемого исследования были предложены 3 варианта покрытий с антибактериальной активностью в зависимости от вида патогенного агента. Но в каждом из них имелись разные механизмы действия: предотвращение развития инфекции (профилактика) путем блокирования их адгезии на поверхности импланта, а также борьба с последствиями инфекции или элиминация инфекционных агентов при их развитии.
Для обеспечения профилактической активности необходимы были такие решения, которые помогут пролонгировать высвобождение антибактериальных компонентов, тем самым на долго защищая участок, где проводилась имплантация, от заражения. В случае борьбы с развившемся микробным воспалением, наоборот, необходимо выделение больших доз антибактериального вещества в довольно короткие сроки.
В ходе исследований было разработано одно из покрытий, которое предназначено для использования «на месте»-в ходе самой операции, без необходимости извлекать «зараженный» имплант. На данный момент этот материал проходит стадию сертификации и детали пока не разглашаются, так как представляют коммерческую тайну.
Группа исследователей заключает: «… на данный момент можно с уверенностью говорить, что покрытия с антибактериальной активностью, не влияющие на остеоинтеграцию импланта, разработаны».
Разумеется предстоит пройти долгий путь пока данные покрытия начнут использоваться к ходе хирургических вмешательств по установке имплантов. Помимо планируемых испытаний , как считает группа исследователей, необходимо проводить клинические исследования, ставящие более перспективные задачи, чтобы получить более оптимальный результат.