fbpx

Подпишитесь на бесплатную рассылку обновлений сайта

Регистрируясь, Вы автоматически принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

Пародонтит: повод для обращения к стоматологу-ортопеду

При пародонтите отсутствие хотя бы одного зуба может существенным образом сказаться на скорости прогрессирования заболевания. Вопрос о том, когда уже пора обратиться к врачу-ортопеду  по поводу протезирования, каждый решает для себя индивидуально. Но, тем не менее, в  стоматологии на этот счет есть достаточно четкие правила, которые врачи называют показаниями и противопоказаниями. Немногие знают, что отсутствие даже одно зуба, исключая зубы мудрости, — это повод для того, чтобы проконсультироваться у стоматолога-ортопеда, но, к сожаление, еще меньшее количество людей знают, что таких поводов значительно больше. Но обо всем по порядку.

Когда пломбы уже недостаточно

Врачи говорят, что один грамм профилактики стоит одного килограмма лечения. Именно профилактика разрушения зуба — это первый повод, а значит и показание обратиться к врачу ортопеду за консультацией. Как бы поначалу странным это не прозвучало, но именно  ортопедическая коронка — это надежный  профилактический способ сохранить  функционирующий зуб на долгое время.

Один грамм профилактики стоит одного килограмма лечения.

Народная мудрость

Пожалуй, не найдется человека, который не знает, что такое пломба в зубе. Все хорошо представляют, что это такое и когда возникает такая необходимость, охотно соглашаются на постановку пломбы. Когда же речь, заходит о покрытие зуба коронкой, большинство оттягивают этот момент до последнего,  думая, что это я сделать  всегда успею. Но,  к сожалению, оказывается, что в этом вопросе можно и опоздать.

Дело в том, что резервные силы наших зубов не безграничны, а пломбировочный материал может выполнять свою непосредственную функцию только при определенных условиях. Первым и самым важным является то, сколько у зуба осталось своих собственных здоровых тканей, а сколько нужно восполнить искусственными материалами.  Если здоровых тканей более 50% — это значит ,что в данном случае можно прибегнуть к помощи врача терапевта и утраченные ткани пломбировочным материалом. Но при разрушении более 50%- зуб начинает работать на пределе своих возможностей, а это, как известно, чревато, массой осложнений.

 

1

Индекс разрушения жевательной поверхности зуба от 10 до 90%  


Стоматологи разработали специальный индекс, который позволяет рассчитать на сколько зуб разрушен, называется он ИРОПЗ, что расшифровывается как индекс разрушения окклюзионной (жевательной) поверхности зуба. Разумеется, не стоит его пытаться рассчитать самостоятельно, лучше обратиться к профессионалам, но лучше прислушаться к мнению своего доктора, когда он говорит о необходимости покрыть зуб  искусственной коронкой.

Как нарастить разрушенный зуб

В некоторых ситуациях стенки зуба на столько тонкие и хрупкие, что даже самые нерешительные пациенты понимают, что пора зуб спасть, как правило в таких ситуациях речь идет о разрушении  уже более чем на 80%-90% или от зуба остался один только корень.  В этом случае  просто покрыть зуб коронкой уже недостаточно, нужно укрепить его изнутри, т.е. создать опору для будущей коронки. С этой целью в корень зуба устанавливается специальный штифт.

Существует принципиальных два способа сделать это. При первом врач-терапевт устанавливает в корневой канал корня зуба стекловолоконный или металлический штифт, а оставшуюся часть зуба восстанавливает пломбировочным материалом. В этом случае штифт по сути  служит армирующим элементом для будущей пломбы и коронки.

 

 2

Укрепление зуба различными видами штифтов


Во втором случае  лабораторным путем изготавливается металлическая культевая вкладка. Чаще всего она представляет собой единое целое (монолит). Укрепляясь в корневом канале на специальный фиксирующий материал, она восстанавливает надкорневую часть зуба. При этом получается не полноценный зуб, а так называемая культя, которая как и в первом случае служит опорой для будущей искусственной коронки.

 

3

Восстановление зуба вкладкой и коронкой


Разумеется, что перед установкой штифта корень зуба должен быть качественно пролечен и на нем не должно быть никаких воспалительных изменений.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что современная ортопедическая стоматология имеет огромный арсенал средств, призванных сохранить функционирующий зуб. Что же делать, когда зуб спасти не удалось и он должен быть удален?

Съемные протезы уходят в прошлое

В этом случае восполнить отсутствующий зуб должен протез. По общепризнанной классификации  выделяют два метода протезирования: это применение съёмных и несъемных видов конструкции. Врачи отмечают, что еще через пять — семь лет протезирование  съемными протезами практически полностью  будет  вытеснено из перечня стоматологических услуг. Причин для этого достаточно много, но одной из самых главных является то, что современный человек  уже не хочет носить тяжелые,  громоздкие съемные протезы во рту, а хочет  уверенно себя чувствовать,  принимая пищу, общаясь с друзьями, в целом ведя активный образ жизни. Добиться подобного комфорта можно, только если зубной протез  надежно закреплён в полости рта.

Зубные протезы с опорой на зубы

Самым первым и хорошо известным вариантом протезирования является изготовление мостовидного протеза с опорой на зубы. Показанием для подобных конструкций являются ситуации, когда нужно заместить один или два зуба. При большем количестве — давление на опорные зубы будет настолько велико, что  они могут сломаться. При всей свой простоте и относительной быстроте изготовления данный вид протезов считается устаревшим и причин для этого довольно много.

 

4

«Классический» мостовидный протез


Во-первых это сама физиология наших зубов, ведь от природы каждый зуб, существует как отдельный орган, воспринимая только  ту нагрузку, которую он может нести. В ситуация, когда зуб работает «за себя и за того парня», тонкое физиологическое равновесия смещается и начинается работа на износ. Неудивительно, что  максимальный срок службы таких протезов  не более 8-10 лет.

Во-вторых, зачастую в качестве опоры выступают здоровые зубы, которые принудительно берутся под коронку. Предварительно их них удаляются  сосуды  и нервы (проводится депульпирование)  Таким образом, зуб выключается из цепи питания, что, конечно же, негативно сказывается на его дальнейшей судьбе.

Протезирование с опорой на импланты

Более современным, а главное  более физиологичным является протезирование с порой на импланты. К нему можно прибегнуть, когда отсутствует и один зуб, и в  случае когда опорных зубов мало или вообще не осталось. В первом случае, нет необходимости «обтачивать» соседние зубы, а во втором — импланты служат опорой для будущей конструкции, что позволяет избежать съемного протезирования.

 

novyj-tochechnyj-risunok-2

Одиночная коронка с опорой на имплант


novyj-tochechnyj-risunok

Различный виды конструкций на имплантах


Перед  установкой  такого протеза  нужно посетить врача-имплантолога, чтобы установить специальный титановый штифт  в костную ткань челюсти. Обычно такая установка проходит за  несколько минут, но необходимо около 3-4 месяцев , чтобы зубной имплант укрепился в кости или как говорят «прижился». Конечно, изготовление протеза в таком случае более длительно и порой более затратно, но как показывает практика, этот способ является самым надежным. Необходимо помнить, что в имплантологии уделяется особое внимание  различным заболеваниям, оказывающим воздействие на состоянии  костной ткани, так как они могут существенно снизить успех  данного лечения.

Установленные импланты, как говорилось выше,  могут служить как опорой для одиночных искусственных коронок, так и быть основой для более протяженных ортопедических конструкций, например для мостовидных протезов, и срок службы их может составлять несколько десятков лет, что несомненно, является их преимуществом.

Подводя итог, можно отметить, что существует несколько поводов, а значит и показаний для обращения к врачу-ортопеду. Большие пломбы, занимающие более половины поверхности зуба, полное разрушение зуба, а также  отсутствие одного или нескольких зубов являются  важными показаниями для зубопротезирования несъемными конструкциями. Современные технологии в руках грамотных специалистов позволяют правильно спланировать и успешно провести все этапы восстановления  стоматологического здоровья,  а результаты будут долго радовать.

Добавить комментарий