Торус твердого неба в среднем встречается в среднем у каждого 15 пациента, как правило он не требует никаких вмешательств, но знание и умение проводить дифференциальную диагностику этого состояния чрезвычайно важно для практикующего врача.
О торусе нижней челюсти здесь: «Торус нижней челюсти: когда нет причин для беспокойства».
Торус твердого неба в обзоре клинического случая. В клинику с целью осмотра обратился 37-летний мужчина. В последний раз посещал стоматолога более 2 лет назад. В анамнезе сезонная аллергия, хронический синусит, аллергии на медикаменты не отмечалось.
Внешний осмотр без особенностей. При осмотре полости рта на твердом небе обнаружено твердое образование (пациент осведомлен о его наличии и не отмечает роста в последние 5-6 лет).
Пациент был направлен на КТ-обследование.
Фото образования на небе и данные КТ на фото ниже.
Итак, пациенту был поставлен диагноз — торус твердого неба. Было рекомендовано наблюдение, регулярные консультации лечащего врача. При возникновении проблем (рост образования, нарушения дикции и другие) была рекомендована консультация хирурга.
Торус твердого неба: теория
Термин «торус» происходит из латыни, что означает «выделяться» или «комок». Torus palatinus (или mandibularis) — это экзостоз кости, который образован плотной кортикальной костью и покрыт тонкой и плохо васкуляризированной слизистая оболочка. Этиология торуса нижней челюсти и твердого неба неясна. Наиболее широко распространенная теория — генетическая. Поверхностные травмы также были предложены в качестве потенциальной этиологии данного состояния. Другая теория говорит о недостатке витаминов и/или пищевых привычках.
В нескольких исследованиях изучалась распространенность данного состояния среди населения. Согласно различным исследованиям, распространенность составляет около 14%. Torus palatinus чаще втречается, чем нижнечелюстной. Оба состояния часто могут присутствовать одновременно. Торусы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и более распространены у азиатов.
В большинстве случаев обнаружение является случайным и наблюдается во время клинического обследования в стоматологическом кабинете. Торус представляет собой очень медленно растущие поражения, которые обычно останавливаются спонтанно. Они обычно расположены по средней линии твердого неба или язычнчо на нижней челюсти. Как правило, они не вызывают никаких симптомов, за исключением случаев значительного роста или у ортопеических пациентов из-за трения протезами. Torus mandibularis обычно симметричный и двусторонний, но он также может быть и односторонним, расположенным лингвально на нижней челюсти, над миелоидной линией на уровне премоляров.
Рентгенограммы обычно показывают рентгеноконтрастную область, которая никак не деформирована.
Лечение — хирургическое удаление. Однако это не всегда необходимо. Наиболее распространенной причиной хирургического лечения является необходимость протезирования.
Источник информации:
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and Maxillofacial Pathology. 3rd ed. St. Louis, MO: Saunders/Elsevier; 2009.