fbpx

Подпишитесь на бесплатную рассылку обновлений сайта

Регистрируясь, Вы автоматически принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

Вирус герпеса и состояния, которые он вызывает в стоматологии

Вирус герпеса имеет разнообразные проявления в полости рта. Эти состояния могут проявляться как в виде одиночных поражений и протекать относительно легко, так и в виде множественных очагов, имеющих тяжелое или крайне тяжелое течение.

Вирус герпеса инфицируют почти каждого человека еще в детском возрасте. Сегодняшний обзор посвящен тяжелому течению герпетической инфекции.Очень непростой случай, который мы публикуем благодаря материалам, предоставленным Dr. Juan Yepes, DDS, MD, MPH, DrPH
Итак, 64-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с мучительной болью в области верхней и нижней губы. К сожалению, пациент не смог подробно рассказать о течение заболевания. Однако, он рассказал ,что поражения начались примерно две недели назад. Он использовал немного крема, рекомендованного другом (название он не смог вспомнить). За последние два дня боль усилилась до такой степени, что он не мог есть. Никакой лихорадки не отмечалось.
Анамнез включал гипертонию, грыжу пищевода и алкоголизм. Текущие лекарства включали ранитидин и валсартан.
Внеротовое обследование: у пациента была умеренная отечность под нижней и верхней губой с явными элементами поражениями в виде корок. Отмечалась сильная боль при пальпации.
Внутриротовой осмотр: у пациента была изъязвленна щечная слизистая оболочка и язык.
Фото данного пациента представлены ниже.

вирус герпеса
вирус герпеса

После осмотра пациенту был назначен общий анализ крови, который показал низкое содержание клеточных элементов (содержание лейкоцитов менее 1000 на мм2), а также тромбоцитов. После взятия мазка из очагов поражения были обнаружены скопления гигантских многоядерных клеток. После того, как пациент начал противовирусную терапию ацикловиром, его состояние резко улучшилось. Также пациент был обследован гематологом. Анализ отпечаток из периферической крови и пункция костного мозга позволили поставить диагноз апластическая анемия.

Вирус герпеса: краткий обзор

Вирус герпеса (HSV) является вирусом ДНК-вирусом. Известно, что существуют два типа вируса простого герпеса: тип 1 и тип 2. Тип HSV 1 распространяется главным образом через инфицированную слюну или активные околоротовые очаги поражения. Губы, глаза, рот и кожа выше талии участвуют в распространении гораздочаще. HSV типа 2 обычно присутствует в половых органах и передается в основном через половой контакт. Клинические поражения, вызванные этими двумя вирусами, очень похожи.
Первоначальная инфекция HSV обычно возникает в раннем возрасте (первичная инфекция). После первичной инфекции (часто протекает в субклинической фазе и без типичных признаков инфекции) вирус мигрирует в сенсорные ганглии, где он остается и находится в скрытой стадии. Симптоматические рецидивы распространены и проявляются на эпителии губ, кожи и полости рта.
Диагноз обычно ставится после подробного клинического осмотра и сбора анамнеза. В некоторых случаях инфекцию вируса герпеса можно перепутать с другими состояниями, такими как рецидивирующий афтозный стоматит, особенно когда поражение является внутриротовой, потому что интактные везикулы редко встречаются в полости рта. В некоторых случаях для диагностики можно использовать больше методов исследования. Двумя из наиболее часто используемых диагностических процедур являются цитологический мазок и биопсия тканей.
Лечение в основном симптоматичное. Однако использование противовирусных препаратов, таких как ацикловир, показано на ранних стадии развития инфекции (в течение первых двух-трех дней).

Источник
Greenberg M, Glick MS, Ship JA. Burket’s Oral Medicine. 11th ed. Hamilton, Ontario: BC Decker; 2008.
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and Maxillofacial Pathology. 3rd ed. St. Louis, MO: Saunders/Elsevier; 2009.

Добавить комментарий

Добавить комментарий