Ангулярный хейлит относится к состояниям, которые нередко встречаются как на взрослом, так и на детском приеме врача-стоматолога. Знание причин и клинических проявлений могут играть ключевую роль при выборе методов лечения этого заболевания.
Ангулярный хейлит- заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое чаще всего стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда).
В практике врача-стоматолога данное состояние встречается не редко. Сегодня клинический случай посвящен именно этому состоянию.
В клинику обратилась 10-летняя девочка по причине «каких то образований в углу рта». Ее родители отметили, что у девочки имеется язва, по крайней мере, в последние два месяца в левом углу рта. Эта язва слегка болезненна. В домашних условиях они предпринимали попытки использовать различные средства, рекомендованные в аптеке, без каких-либо улучшений.
После осмотра педиатром был рекомендован осмотр стоматолога.
В анамнезе никаких заболеваний не выявлено.
При осмотре у пациентки выявлена язва,окруженная гиперкератотическими границами в левом углу рта.
Внутриротовой осмотр без особенностей.
На фото ниже представлены данные осмотра.
Ангулярный хейлит в практике врача-стоматолога
Ангулярный хейлит — воспалительное состояние, которое представляет собой эритему, болезненную при дотрагивании, а в некоторых случаях трещину слизистой губ. Ангулярный хейлит или заеда иногда представлена кровоточащим изъязвлением в углах рта.
Заеды могут быть односторонним или двусторонним. Ангулярный хейлит связан с использованием протезов и ретейнеров. Это может происходить у детей, особенно у тех, кто имеет повышенное слюноотделение и использует пустышки. Большинство пациентов испытывают дискомфорт и сухость губ.
Этиология этого хейлита спорна. Наиболее распространенная прична данного состояния связана с инфекцией, например, с Candida albicans и Staphylococcus aureus. Другая группа причин включает использование недоброкачественных зубных протезов, снижение нижней трети лица, контактную аллергию, недостатки питания, гиперсаливацию и атопический дерматит. Часто наблюдается у детей, которые часто лижут губы и сосут большие пальцы.
В большинстве случаев клиническая картина, анамнез и физический осмотр достаточны для постановки диагноза. Крайне важно спросить пациента об использовании лекарств.
Из-за разных причин подход к лечению различен для каждого случая. Для случаев, когда четкая этиология не может быть установлена, назначаются смягчающие крема для аппликаций в указанных участках. Поскольку большинство случаев являются инфекционными по своей природе, использование местных антибиотиков является целесообразным.