Глицин остается отличным, безопасным и комфортным порошком для воздушно-порошковых аппаратов. Именно поэтому многие клиницисты продолжают активно его использовать. Порошок на основе эритритола обозначается как «plus» благодаря расширенному спектру свойств: его потенциал выходит за рамки удаления биопленки.
Подобно глицину, эритритол эффективно и безопасно разрушает биопленку, однако дополнительно обладает антикариозным, антиналетным и антиоксидантным действием, а также демонстрирует большую эффективность в удалении налета и биопленки. Кроме того, эритритол проявляет антибактериальную активность против ряда патогенов. Таким образом, воздушная обработка с эритритолом дает преимущества, выходящие за рамки простой очистки.
Основные различия между глицином и эритритолом
Глицин является аминокислотой, безопасной для воздушно-порошковой обработки. Эритритол представляет собой натуральный, некалорийный подсластитель, получаемый преимущественно из кукурузного сырья. Размер частиц глицина составляет 25 мкм, эритритола — 14 мкм, что делает эритритол менее абразивным. При этом его частицы на 37% тверже глицина, благодаря чему он более эффективен при удалении биопленки и налета.
Антикариозное действие эритритола
По механизму действия в полости рта эритритол сходен с ксилитом: кариесогенные бактерии, такие как Streptococcus mutans, не могут его метаболизировать и плохо выживают в его присутствии. В 2016 году в International Journal of Dentistry была опубликована статья, где рассмотрены многочисленные исследования, подтверждающие выраженное антикариозное действие эритритола. В ряде исследований его эффективность оказалась даже выше, чем у ксилита.
Влияние эритритола на биопленку
В одном исследовании четыре штамма бактерий, выделенные из очага периимплантита, помещали на стерильные титановый диски до формирования зрелой биопленки. После этого вносили раствор порошка Air-Flow Plus в стерильном физиологическом растворе. Было показано ингибирующее действие на микроорганизмы и снижение образования новых биопленок благодаря антиадгезивным свойствам эритритола. Другие исследования продемонстрировали, что эритритол подавляет созревание биопленки при гингивите in vitro и способствует формированию бактериальных сообществ, характерных для ранних колонизаторов, а не патогенных видов. Снижение содержания патогенных микроорганизмов в биопленках при употреблении эритритола позволило авторам заключить, что он может использоваться для профилактики заболеваний пародонта.
Антиоксидантные свойства
Эритритол обладает выраженными антиоксидантными свойствами и является эффективным «ловушкой» свободных радикалов. В экспериментах на животных было показано, что он нейтрализует свободные радикалы у диабетических крыс и предотвращает эндотелиальную дисфункцию. В пилотном клиническом исследовании с участием пациентов с сахарным диабетом установлено, что прием эритритола улучшает функцию мелких сосудов при гипергликемии. Регулярное применение способствовало нивелированию повреждающего действия хронической гипергликемии.
Эритритол в воздушно-порошковой обработке
Существует обширная доказательная база, подтверждающая безопасность, эффективность и комфортное применение глицина при удалении биопленки. Однако in vitro сравнение с эритритолом показало, что порошок на его основе обладает более выраженными антимикробными свойствами, что делает его ценной альтернативой. Для пациентов, проходящих поддерживающую терапию пародонта с минимальными отложениями камня, обработка эритритолом обеспечивает сопоставимые результаты с традиционными методами скейлинга, но при этом значительно более щадящая к твердым и мягким тканям. Хотя такая обработка не удаляет минерализованные отложения, она является достойной альтернативой многократным движениям ультразвуковых и ручных инструментов при контроле биопленки вокруг зубов и имплантатов.
По материалам Karen Davis, BSDH, RDH «Erythritol powder: Its broad implications for oral health», 2025