Проблема влияния гипоксии на состояние тканей пародонта приобретает актуальность из-за роста распространенности пародонтита и широкого распространения курения. Исследование гипоксии, вызываемой курением и воспалительными заболеваниями пародонта, может стать ключом к разработке новых методов лечения.
Гипоксия в тканях пародонта стимулирует образование факторов, регулирующих тканевые процессы при низком уровне кислорода, таких как гипоксия-индуцируемые факторы (HIF-1α, HIF-2α, HIF-3α) и сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF). Цель данного исследования состояла в оценке влияния курения и пародонтита на уровни этих биомаркеров в жидкости десневой борозды.
Исследование проводилось на с участием 88 пациентов, разделенных на четыре группы:
- группа H (здоровые некурящие, n=22);
- группа HS (здоровые курящие, n=22);
- группа P (некурящие с пародонтитом, n=22);
- группа PS (курящие с пародонтитом, n=22).
Критерии включения в данное исследование включали наличие 20 и более зубов, отсутствие системных заболеваний. Проводились измерения индекса гигиены (PI), индекса гингивита (GI), кровоточивости при зондировании (BOP), глубины пародонтальных карманов (PD) и уровня прикрепления (CAL). Сбор жидкости десневой бороздки осуществлялся с помощью стерильных полосок.
Были получены следующие результаты
- У пациентов с пародонтитом отмечались более высокие PI, GI, BOP, PD и CAL по сравнению со здоровыми группами.
- Среди пациентов с пародонтитом показатели GI и BOP были ниже у курящих.
- Уровни HIF-1α, HIF-3α и VEGF в десневой жидкости во всех группах значительно превышали значения у здоровых некурящих
- HIF-2α был повышен в группах здоровых курящих и некурящих с пародонтитом, при этом разницы между курящими с пародонтитом и здоровыми некурящими не было
- VEGF имел значимые корреляции с HIF-1α, HIF-2α и HIF-3α, что подчеркивает их взаимосвязь в условиях гипоксии.
Ограничения
В исследовании был ряд ограничений, прежде всего оно не учитывало индивидуальные вариации гипоксических реакций и влияние других факторов риска, таких как сахарный диабет или генетическая предрасположенность.
Заключение и выводы
В результате исследование выявило, что и курение, и пародонтит стимулируют гипоксические изменения в тканях пародонта. Однако их эффекты не являются синергичными, что может быть связано с различными механизмами регуляции.
С практической точки зрения результаты подчеркивают необходимость учета курения при лечении пародонтита. Повышенные уровни HIF-1α и VEGF открывают перспективы для разработки новых терапевтических методов, направленных на улучшение кислородного обмена и снижение воспаления. Дальнейшие исследования должны быть направлены на изучение механизмов взаимодействия различных гипоксических факторов, что поможет разработать персонализированные подходы к лечению заболеваний пародонта.