Использование межзубных ершиков — одно из наиболее популярных назначений в современной пародонтологической практике. Согласно последней публикации такая чистка межзубных промежутков в сочетании с зубной пастой может привести к истиранию дентина.
В начале сентября 2023 года в International Journal of Dental Hygiene была опубликована статья, где описаны результаты исследования in vitro c имитацией абразивных свойств ершиков при их использовании в сочетании с зубными пастами и профилактическими гелями, различными растворами. В лабораторных условиях чистку межзубных пространств воспроизводили на образцах дентина с помощью ершиков (ISO 2). В сочетании с ними были использованы искусственная слюна ( в качестве контроля), раствор повидон-йода, раствор хлоргексидина и фторидного геля, а также 3 различных зубных пасты с разными значениями RDA в диапазоне от 29 до 100 соответственно. В каждой группе совершали по 7200 «чистящих» движений в течение 1 часа. Далее в каждой из групп в одинаковых условиях оценивали потерю дентина.
Клинический случай мужчины 66 лет (здоров, не принимает лекарств, не курит), проходящего регулярную поддерживающую пародонтальную терапию (2-3 раза в год). Показаны дефекты твердых тканей, возникшие по причине привычки чистить межзубные промежутки ершиками с использованием зубной пасты.
Рентгенографические снимки пациента с выраженным повреждением твердых тканей в межзубной области, наиболее вероятно вызванным неправильным использованием межзубных ершиков с металлической основой и зубной нитью в течение нескольких лет (кейс доктора G. Sirtes, Zurich).
Использование межзубных ершиков в сочетании с зубной пастой может быть вредно для твердых тканей зуба
Оказалось, что в группах, где были использованы хлоргексидин и повидон-йод не было отмечено заметной потери дентина, а зубные пасты приводили к заметному линейному повреждению поверхности в зависимости от относительных значений их абразивности и варьировались от 12,6 мкм до 26,5 мкм (р < 0,001). Авторы отметили, что чем выше были показатели абразивности в зубной пасте, тем сильнее было повреждение поверхности. Необходимо отметить, что у данной модели были ограничения, так как не была оценена фаза реминерализации дентина. Можно сказать, что в этом экперименте был проанализирован самый простой, но наихудший сценарий.
Считается, что это первое исследование, которое показывает, что при использовании зубных паст с межзубными ершиками может повреждаться поверхность твердых тканей зуба. Таким образом, в выводах авторы работы подчеркивают, что любое средство для чистки межзубных промежутков должно быть подобрано индивидуально, а пациент должен быть тщательно проинструктирован. Следует избегать любого чрезмерного использования ершиков, особенно это касается их использования в сочетании с абразивными зубными пастами.