Фрикционный кератоз — это доброкачественное белое поражение слизистой оболочки полости рта, не представляет какой-либо опасности для пациента, но дифференциальная диагностика порой может представлять сложности.
13-летний мальчик с родителями обратился на осмотр к детскому стоматологу с жалобами на «белые зоны» на десне справа в области жевательных зубов на нижней челюсти. Ребенок был направлен семейным стоматологом, который первым заметил эти повреждения. Подросток не сообщил о болях и не знал о наличии повреждений до этого момента. Последний раз у врача-стоматолога был год назад. История болезни пациента ничем не примечательна.
Внешний осмотр: в пределах нормы.
Внутриротовой осмотр: у пациента были обнаружены белые узелки, жесткие при пальпации, располагались по линии в области моляров на нижней челюсти справа.
Фото показано ниже.
После устной консультации со специалистом по заболеваниям слизистой оболочки полости рта, детский стоматолог принял решение более детально собрать анамнез. Выяснилось, что подросток очень любит сосательные конфеты и практически всегда их «держит» в области правой щеки.
Фрикционный кератоз: обзор
Оральный фрикционный кератоз — это доброкачественное белое поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное хронической травмой данного участка. Большинство пациентов — взрослые, однако в некоторых случаях могут встречаться и подростки. Обычно пораженная область бессимптомна, жалобы отсутствуют. Поражение встречается на верхнечелюстных и нижнечелюстных альвеолярных гребнях, особенно после удаления зубов. Кератоз проявляется белым пятном, вызванным регулярным трением о мягкие ткани полости рта.
Дифференциальный диагноз сложный, и диагноз часто требует подтверждения с помощью биопсии. Дифференциальный диагноз включает linea alba, кандидоз, плоский лишай и плоскоклеточный рак.
Лечение заключается, прежде всего, в рекомендациях прекратить использовать жевательные резинки, конфеты и другие причинные фактора данного состояния.
Источник: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and Maxillofacial Pathology. 3rd ed. St. Louis, MO: Saunders/Elsevier; 2009