Фрикционный кератоз полости рта: сложности в диагностике

Фрикционный кератоз — это доброкачественное белое поражение слизистой оболочки полости рта, не представляет какой-либо опасности для пациента, но дифференциальная диагностика порой может представлять сложности.

13-летний мальчик с родителями обратился на осмотр к детскому стоматологу с жалобами на «белые зоны» на десне справа в области жевательных зубов на нижней челюсти. Ребенок был направлен семейным стоматологом, который первым заметил эти повреждения. Подросток не сообщил о болях и не знал о наличии повреждений до этого момента. Последний раз у врача-стоматолога был год назад. История болезни пациента ничем не примечательна.

Внешний осмотр: в пределах нормы.

Внутриротовой осмотр: у пациента были обнаружены белые узелки, жесткие при пальпации, располагались по линии в области моляров на нижней челюсти справа.

Фото показано ниже.

фрикционный кератоз, рисунок 1
фрикционный кератоз, рисунок 2

После устной консультации со специалистом по заболеваниям слизистой оболочки полости рта, детский стоматолог принял решение более детально собрать анамнез. Выяснилось, что подросток очень любит сосательные конфеты и практически всегда их «держит» в области правой щеки.

Фрикционный кератоз: обзор

Оральный фрикционный кератоз — это доброкачественное белое поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное хронической травмой данного участка. Большинство пациентов — взрослые, однако в некоторых случаях могут встречаться и подростки. Обычно пораженная область бессимптомна, жалобы отсутствуют. Поражение встречается на верхнечелюстных и нижнечелюстных альвеолярных гребнях, особенно после удаления зубов. Кератоз проявляется белым пятном, вызванным регулярным трением о мягкие ткани полости рта.

Дифференциальный диагноз сложный, и диагноз часто требует подтверждения с помощью биопсии. Дифференциальный диагноз включает linea alba, кандидоз, плоский лишай и плоскоклеточный рак.

Лечение заключается, прежде всего, в рекомендациях прекратить использовать жевательные резинки, конфеты и другие причинные фактора данного состояния.

Источник: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and Maxillofacial Pathology. 3rd ed. St. Louis, MO: Saunders/Elsevier; 2009

Добавить комментарий