«Образование на языке»- разбор нового клинического случая

В клинику с целью осмотра обратилась 10-летняя девочка с мамой. Активных жалоб не было. История болезни была ничем не примечательна. Внешний осмотр без особенностей. При внутриротовом обследовании на дорсальной поверхности языка справа было обнаружено безболезненное образование. Со слов мамы данное образование появилось около 6 месяце назад и никак не беспокоило ребенка.
На фото ниже картина внутриротового осмотра

Стоматолог направил пациентку с мамой на консультацию к специалисту по заболеваниям слизистой оболочки полости рта.
Было проведено очень подробное внешнее и внутриротовое обследования. Все было в пределах нормы, за исключением безболезненного, маленького, утолщенного узелка на спинке языке, который был размером 3 х 3 мм.
Далее было выполнено гистологическое исследование образования.
Из отчета гистопатолога:
«Поверхностный эпителий имеет толстый слой кератина, который покрывает слой гранулированных клеток. Поверхностный эпителий тонкий и имеет нормальную последовательность созревания. Удлиненные, шиповидные выросты вдаются в соединительную ткань, что подчеркивает лобулярную архитектуру. Внутри этих вдавлений имеется тонкая соединительная ткань, содержащая звездчатые и многоядерные фибробласты. Центральная область соединительного тканевого узла содержит более регулярные фибробласты с пучками коллагена. В соединительной ткани присутствуют тонкие сосуды и периферические нервные окончания»

Итак, пациентке был поставлен диагноз — гигиантоклеточная фиброма. Была выполнена эксцизионная биопсия, в ходе которой образование было удалено.
Данное образование на языке является гигантоклеточной фибромой-это фиброзные доброкачественная опухоль, которая обычно протекают бессимптомно. Они составляют от 2% до 5% всех пролифераций в полости рта. Дифференциальный диагноз обычно проводится с папилломой.
Эти образования на языке, вероятно, не связаны с хронической травмой или раздражением (отличие от травматической фибромой). По сравнению с травматическими фибромами, гигантоклеточные фибромы возникают в более молодом возрасте. Чаще встречаются у женщин.
На нижней челюсти диагностируются в два раза чаще, чем на верхней челюсти. Небо и язык также встречаются в качестве распространенной локализации.
С точки зрения гистопатологии, отличительной чертой гигантских клеточных фибром является наличие фибробластов в поверхностной соединительной ткани.
Лечение подразумевает хирургическое иссечение.
Источник материала:
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and Maxillofacial Pathology. 3rd ed. St. Louis, MO: Saunders/Elsevier; 2009.