Пародонит относится к группе распространенных заболеваний в мире, по статистике примерно 800 миллионов человек во всем мире страдают его тяжелой формой. В свою очередь витамин D — это жирорастворимый витамин, который играет важную роль во многих биохимических процессах в организме. Некоторые исследования показали, что пародонтит имеет связь со снижением уровня витамина D, в то время как другие работы не обнаружили никакой корреляции.
В июне 2023 года вышел обзор, целью которого было сравнить уровни витамина D у лиц с пародонтитом и без него, а также оценить влияние удаления зубных отложений по классической схеме SRP с дополнительным назначением витамина D на клинические показатели пародонта у пациентов с пародонтитом.
Поиск был проведен в базах данных Cochrane Library, Medline/PubMed, Embase и Web of Science. Рассматривались экспериментальные исследования с участием людей с пародонтитом, в которых анализировалась роль витамина D. Два рецензента независимо провели скрининг работ и получили необходимые данные. Важно отметить, что все работы оценивались по шкале рисков предвзятости.
Пародонтит и витамин D
В итоге в обзор было включено 16 исследований с участием 1455 пациентов.
В 6 исследованиях сравнивалась разница в уровнях 25(OH)D в сыворотке крови между пациентами с пародонтитом и без него, при этом не была выявлена статистически значимая разница.
В 4 исследованиях сравнивалась разница в уровне витамина D в сыворотке крови, показавшая более низкие уровни витамина D в сыворотке крови у пациентов с пародонтитом.
В 2 других работах сравнивались уровни 25(OH)D в слюне у пациентов с пародонтитом и у здоровых лиц, при этом не было продемонстрировало статистических различий.
В 2 РКИ и 1 не-РКИ оценивалось влияние SRP с назначением витамин D по сравнению с одиночным SRP на уровни витамина D в сыворотке крови у лиц с пародонтитом. При этом было выявлено увеличение концентрации витамина D в сыворотке крови в группе SRP + витамин D.
В 2 не-РКИ изучалось влияние SRP на уровни витамина D в сыворотке крови у лиц с пародонтитом, при этом была показана статистически значимая разница в уровнях витамина D в сыворотке крови у пациентов между показателями до и после SRP.
Небольшое количество исследований было включено в метаанализ, где оценивалось влияния SRP и назначения витамина D на клинические показатели пародонта. За исключением CAL(уровень клинического прикрепления), никаких преимуществ продемонстрировано не было.
Авторами метаанализа был сделан вывод, что витамин D играет положительную роль в качестве адъювантной (дополнительной) терапии при лечении пациентов с пародонтитом. Было отмечено, что витамин D в сочетании с нехирургической терапией пародонта (SRP) имеет практическое значение для профилактики и лечения пародонтита в клинической практике.
Однако включенные исследования неоднородны, при этом критерии диагностики и оценки исходов проводимого лечения заболеваний пародонта также различаются.
В то время как в нескольких работах показан положительный исход при дополнительном назначении витамина D, отсутствие высококачественных исследований по вопросу означает, что полученные результаты следует интерпретировать очень осторожно. Для уточнения фактических данных в отношении витамина D и пародонтита необходимы высококачественные, хорошо разработанные и проведенные проспективные исследования с использованием общепринятых показателей результатов.