Пародонтит часто называют как «заболеванием десен» и представляет собой очень распространение состояние при котором развивается воспаление в десне и глубоких пародонтальных структурах.
Это воспаление десен, которое обычно проявляется в виде покраснения, отечности и склонности к кровоточивости десен при чистке зубов, представляет собой ответ организма на аккумулирующиеся вокруг зуба микроорганизмы. Хотя это часть иммунного ответа со стороны организма, это воспаление, в конечном счете, может привести к серьезным повреждениям. Если его во время не остановить, воспаление может распространяться в более глубокие структуры и по поверхности корня и разрушить периодонтальную связку зуба и костную ткань. Это конце в концов может привести к потери зубов.
Что такое пародонтит?
Пародонтит –это воспаление десны и окружающий зуб структур (тканей) и это одно из самых распространённых заболеваний в мире.
Причиной пародонтита являются определенные виды бактерий (известные как пародонтопатогены) и локализованное воспаление, вызванное этими микроорганизмами. Хотя все виды пародонтопатогенов присутствуют в полости рта постоянно и у здорового человека, наносить вред они начинают только при определённых условиях, когда их количество начинает резко увеличиваться. Это происходит когда накапливается определённый слой микроорганизмов и пищевых остатков, известные как зубная бляшка , особенно в труднодоступных местах такие как межзубные промежутки.
Большинство болезнетворных микроорганизмов способны активно расти и размножаться, продуцируя ряд веществ, стимулирующих защитные реакции со стороны организма. При прогрессирование заболевания, хроническое воспаление является причиной деструктивных процессов в костной ткани и потери зубов. У большинства людей, этот процесс развивается медленно в течение многих лет, если он вовремя не выявлен и не вылечен и течение заболевания не приостановлено.
Как начинается пародонтит?
Пародонтит всегда начинается с воспаления десны, которое называется гингивитом. Не всегда просто его определить , но как правило на первые сигналы, в виде кровоточивости десен при чистке зубов, нужно обращать внимание. При этом десна может выглядеть красной, отёкшей и возможно обратит на себя внимание большое количество налет на зубах разного цвета.
Вовремя не вылеченный, гингивит может прогрессировать и развиться в пародонтит, который часто начинается без очевидных признаков и тревожных сигналов. Однако, некоторые признаки могут обратить на себя внимание, например: увеличение кровоточивости, которое провоцируется как чисткой зубов так и приемом пищи, изменение положение зубов в ряду, оголение корней зубов и «удлинение» зуба, а также возможно боль в деснах. Кровоточивость десен может меньше проявляется у курильщиков в виду воздействия никотина на кровеносные сосуды и скрывать прогрессирование процесса.
Зачастую пародонтит себя никак не проявляет до 40-50 годам пока не происходят большие изменения в тканях пародонта. Однако, стоматологи должны выявлять ранние признаки пародонтита в ходе регулярных контрольных осмотров и регулярно фиксировать соответствующие индексы в истории болезни пациента.
Что является причиной пародонтита?
В здоровой полости рта обитают примерно 700 различных видов микроорганизмов, большинство из которых абсолютно безвредны и живут в гармонии с нашим организмом. Однако, когда гигиена полости рта нерегулярна ил выполняется не на должном уровне, зубная бляшка начинает расти по направлению к десен, она утолщается и условия становятся подходящими для появления опасных бактерий. Защитных механизмов в полости рта становится при этом недостаточно.
Тяжесть и скорость развития пародонтита зависит от баланса между многими факторами: число и вид микроорганизмов, на сколько активно работают защитные механизма и отсутствия или присутствия факторов риска
В любом случае, развитие пародонтита невозможно без наличия зубной бляшки с микроорганизмами ее населяющими.
Если мягкий зубной налет во время не удален чисткой зубов, минеральные вещества начинают накапливаться в нем и он становится минерализованным, твердым, и его уже называют зубным камнем. Зубной камень, растущий в направлении корня зуба, благоприятствует скопления болезнетворных бактерий. С прогрессированием воспаления, десна прикрепленная к зубу, начинает терять прикрепления и образуется пародонтальный карман между зубом и десной. Этот карман-идеальное место для скопления болезнетворных микроорганизмов , их размножения, что в свою очередь благоприятствует развитию процесса. В пародонтальном кармане бактерии выделяют особые вещества, которые запускают ответные защитных механизмы со стороны организма.
Тяжесть и скорость развития пародонтита зависит от баланса между многими факторами: число и вид микроорганизмов, на сколько активно работают защитные механизма и отсутствия или присутствия факторов риска. Например, наличие агрессивных бактерий и слабая иммунная система благоприятно воздействуют на развитие пародонтам. В дополнении к этому, некоторые факторы риска, такие как курение или диабет, также способствуют этому. Также прием некоторых лекарственных препаратов , таких как анти гипертензивные препараты или вазодилататоры или иммуномодуляторы способны воздействовать на ткани пародонта и десны в частности. Однако, в любом случае, пародонтит никогда не развивается без присутствия бактерий.
Как можно предотвратить развитие пародонтита?
Воспаление в тканях пародонта можно избежать путем осуществления тщательной гигиены полости рта в сочетании с регулярными осмотрами у врача специалиста.
Основные элементы правильной гигиены полости рта
1.Чистка жевательной поверхности и боковых поверхностей 2 раза в день с использованием зубной щетки и пасты
2.Чистка межзубных промежутков, в которые невозможно проникнуть зубной щеткой, с использованием дентального флосса или интердентальной щётки, в зависимости от ширины промежутка 1 раз в день.
Флосс следует применять, когда зубы находятся достаточно близко между собой и между ними почти нет свободного пространства, межзубные щётки применяются, когда эти пространства достаточно широкие.
Особое внимание следует уделять участкам, где имеются скученные или наклоненные зубы, пломбам, коронкам , так как там зубной налет может скапливаться в большем количестве, а доступ в эти участки ограничен.
Антибактериальные ополаскиватели являются полезным дополнением к чистке зубов, так как они способны подавлять развитие и рост микроорганизмов и влиять на воспаление. Их следует использовать после чистик зубов.
Если зубной налет во время не удален и остаётся а зубах долгое время он становится минерализованным и удалить его при помощи зубной щетки становится не возможным. Ваш стоматолог или пародонтолог сможет определить эти участок и удалить зубные отложения в результате регулярного осмотра или комплекс профессиональной гигиены.
После удаления зубных отложений все зубы тщательно полируются специальным и пастами, чтобы поверхность была гладкой, так как это препятствует накоплению нового налета.
Что является последствием пародонтита?
Если прогрессирование воспаления в тканях пародонта не остановлено, окружающие ткани зуба структуры начинают разрушаться. В конечном итоге зуб становится подвижным и требует удаления. Другой проблемой может быть появление пародонтального абсцесса, который может препятствовать приему пищи, может приводить к оголению корней зубов и формированию рецессии.
Также необходимо понимать, что нелеченный пародонтит может оказывать воздействие на здоровье в целом, к примеру, повышать риск осложнений при беременности, а также повышать риск развития инфаркта или диабета.
Каковы факторы риска развития пародонтита?
Существует несколько факторов риска, приводящие к развитию пародонтита и делящие его развитие вероятным. К таким хорошо изученным факторами относится стресс, некоторые системные заболевания, такие как диабет, а также курение.
Курение и пародонтит
Пародонтит вероятнее развивается у курильщиков, чем у некурящих. Пародонтологическое лечение у курильщиков менее эффективно. У курильщиков пародонтит прогрессирует быстрее и сопровождается быстрой потерей костной ткани.
В 90 процентов случаев, если пародонтит не отвечает на проводимое лечение, это ситуация развивается у курильщика.
Как лечится пародонтит?
1.Полноценное лечение и наблюдение за пациентом способно полностью приостановить течение пародонтита. Ключом к успешному контролю над снижением бактериальной бляшки является поддержание гигиены полости рта на высоком уровне.
2.Рекомендации по домашней гигиене полости рта. Основной целью контроля за гигиеной полости рта является снижение количества бактерий в полости рта и как следствие снижение уровня воспаления. Ваш стоматолог сначала объяснит причину развития пародонтита и как можно сохранить ваши зубы и десна в здоровом состоянии. Вы получите индивидуальную программу домашней гигиены, к примеру, наиболее подходящие зубные щетки, технику их использования, научит правильно пользоваться зубной нитью и интрадентальной щеткой.
3.Профессиональная гигиена полости рта. Все мягкие зубные отложения удаляются со всех поверхности зубов , далее зубы полируются и покрываются фторсодержащим гелем. В зависимости от количества зубных отложение , состояния здоровья десны вы получите инструкции по уходу и назначение на последующие визиты к врачу. Следующим шагом является полное удаление зубных отложений и зубного камня на поверхности корня и в пародонтальных карманах
4.Антибактериальная терапия. В некоторых случаях, с микробиологическим исследованием или без него, антибиотики назначаются при агрессивном пародонтите или состоянии, имеющем незначительное улучшение после проведения гигиенических процедур.
5.Повторный осмотр. Через несколько недель, ваш стоматолог должен провести повторный осмотр, чтобы оценить состояние десны, и эффективность проведённого лечения. Специальным инструментом называемым пародонтологическим зондом измеряю и записывают глубину пародонтальных карманов, кровоточивость десны. Если пародонтальные карманы не изменили своей глубины дальнейшее лечение проводится с использованием хирургическим методов.
6.Хирургические методы лечения. Иногда хирургическое лечение проводятся с целью удаления зубной бляшки и зубных отложений под десной из пародонтального кармана или с поверхности корня или зоны фуркации. Эта зона обычно недоступна для зубных щёток или флоссов и воспаление там протекает достаточно долго время.
Под местной анестезией десна отслаивается и под контролем зрения очищается поверхность корня, что обеспечивает практически полное удаление всех микроорганизмов. Иногда при потери костной ткани проводится специализированное лечение, направленное на восстановление утраченных тканей. В конце операции десневой лоскут укладывают на место и фиксируют его швами.
7. Поддерживающая терапия. Долговременный успех пародонтальной терапии зависит от двух составляющих, прежде всего усилий самого пациента ,а с другой стороны от усилий команды специалистов. После первой фазы лечения лечение считается законченным, но ваш стоматолог должен провести осмотр через определенный промежуток времени, чтобы убедится, что воспаление приостановлено. Частота посещений зависит прежде всего от тяжести диагноза, индивидуальных рисков прогрессирования. Обычно осмотры назначаются через 3-6 месяцев.
Регулярное выполнение всех рекомендаций является жизненно важным, чтобы гарантировать стабилизацию процесса воспаления и предотвратить дальнейшее прогрессирование деструкции окружающей кости. Если будут обнаружены признаки прогрессирования пародонтита, стоматолог сможет на ранних стадиях этого процесса выявить это и устранить причины этому способствующие. вы также получите инструкции по тому как изменить гигиену полости та ,чтобы эффективно побороться с воспалением.
Успех пародонтологического лечения требует полной твоей вовлеченности в процесс лечения о относительно гигиены полости рта и регулярного выполнения всех назначений.