Гестационный сахарный диабет у женщин репродуктивного возраста может быть связан с заболеваниями пародонта. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в журнале BMC Oral Health.
Авторы исследования под руководством Цзин Чен из Госпиталя Чжуннань Уханьского университета (Китай) пришли к выводу, что женщины с пародонтитом имели более высокий риск развития гестационного сахарного диабета (ГСД) по сравнению с женщинами без заболеваний пародонта. При этом выявлена дозозависимая связь между уровнем клинической прикрепления (CAL) и наличием диабета: каждый дополнительный миллиметр CAL увеличивал риск ГСД в 1,5 раза. Предполагается, что центральную роль в этой связи играет системное воспаление.
В анализ были включены 5 283 женщины в возрасте 20–44 лет из национального обследования здоровья и питания США (NHANES). Участниц разделили на три группы: без диабета, с диабетом и с ГСД. Диагноз ГСД устанавливался только при подтверждении, что диабет был выявлен впервые во время беременности. Степень пародонтита классифицировали по четырём уровням: от отсутствия заболевания до тяжёлой формы, на основании CAL и глубины пародонтальных карманов (PD).
В качестве маркеров воспаления оценивались: количество лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов и тромбоцитов, а также рассчитывались тромбоцитарно-лимфоцитарное соотношение и моноцитарно-лимфоцитарное соотношение (MLR).
Ключевые результаты исследования
- Наличие пародонтита повышало риск ГСД в 1,68 раза.
- Каждый 1 мм увеличения CAL ассоциировался с 1,5-кратным ростом риска ГСД.
- Пародонтит и CAL положительно коррелировали с уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c).
- Лейкоциты, моноциты и MLR частично опосредовали связь между пародонтитом и ГСД, объясняя 5,02%, 5,88% и 5,2% эффекта соответственно. Аналогичные данные получены для связи CAL и ГСД.
При этом авторы подчеркивают, что перекрёстный дизайн исследования не позволяет установить причинно-следственные связи и исследования необходимо продолжить.
Практическое значение
По мнению исследователей, акушеры-гинекологи должны уделять внимание оценке состояния полости рта у всех беременных, особенно у пациенток с диабетом.
По материалам Cheng, J., Jiang, Q., Liu, Y. et al. «Mediating role of systemic inflammation on the association between periodontitis and gestational diabetes mellitus: a cross-sectional study», 2025