Поддерживающее пародонтальное лечение (ППЛ) заключается в удалении вновь сформированных бактериальных отложений, формирующихся в «остаточных» пародонтальных карманах, тем самым сохраняя здоровье пародонта. Можно использовать различные ручные и ультразвуковые приборы с этой целью. Однако, чаще всего рекомендуется применение устройств для воздушной полировки, которые создают струю сжатого воздуха, содержащего малые абразивные вещества, выпускаемые через сопло. Эти частицы как раз и попадают в верхнюю часть кармана.
Поддерживающее пародонтальное лечение играет важную роль в общей схеме лечения пародонтита. Целью настоящего исследования была оценка эффективности повторной поддесневой обработки порошком, содержащим эритритол и 0,3% хлоргексидин в карманах более 4 мм.
В данном одноцентровом рандомизированном клиническом испытании участвовали 50 пациентов (через ≥ 3 месяца после завершения комплексного пародонтологического лечения) с пародонтальными карманами > 4 мм (по меньшей мере один на квадрант). Клинические измерения (PD, PI, BOP, REC, гиперчувствительность корней) и взятие микробиологических проб проводилось 3 раза в месяц, а лечение проводилось через 0, 3, 6 и 9 месяцев (при условии, что PD> 4 мм). Один участок ротовой полости одного пациента был назначен на поддесневую воздушную полировку порошком эритритола, содержащим 0,3% хлоргексидина (тестовая сторона), а другой участок — ультразвуковую очистку (контроль). Наличие PD> 4 мм в течение года было основной точкой.
Результаты исследования показали Сокращение количества участков с PD> 4 мм с 4.6 до 3.6 на тестовых участках и с 4,8 до 3,9 на контрольных участках (p <0,001). Аналогично, изменение индекса кровоточивости при зондировании было статистически значимым (0-12 месяцев) для обеих групп. Тем не менее, ни одно из этих изменений существенно не различалось между группами. По мнению пациентов, боль/дискомфорт были ниже на участках тестирования. Не было обнаружено никаких различий в частоте обнаружения бактерий (0-12 месяцев) в обеих группах. При сравнении тестовых и контрольных участков на тестовых участках наблюдались более низкие частоты обнаружения Aa> 1000 ед / мл. На двух образцах контрольного участка зарегистрировали Аа 100000 ед / мл, в то время как ни на одном из тестовых участков подобного не было обнаружено.
Поддерживающее пародонтальное лечение с применением воздушно-абразивных методик
Ограничения
• Потенциальное преимущество воздушной полировки может быть связано с добавлением 0,3% хлоргексидина.
•Индивидуальные сравнения местной терапии могут иметь перекрестные искажения в разных местах в одном и том же зубе.
• Объем образца в настоящем исследовании может быть недостаточным для выявления истинной разницы в преобладании PD> 4 после годового периода.
• Наконец, данное исследование являлось в большей степени поддерживаемым индустрией, чем независимым.
Выводы
• Первичная точка, т.е сокращение участков с PD> 4 мм, была достигнута в одинаковой степени в обоих протоколах.
• Продолжительное улучшение наблюдалось в течение года.
• Пациенты в группе «воздушной полировки» сообщили о меньшей боли, чем в «ультразвуковой» группе.
• Через год количество Aa было значительно ниже в группе «воздушной полировки».
• После лечения остаточные пародонтальные карманы могут демонстрировать постоянное улучшение (уменьшение глубины), в случае обеспечения непрерывного ППЛ.
• Оба метода могут иметь успех в программе ППЛ.
• Несколько большее уменьшение количества бактерий при воздушно-абразивной обработке может быть связано с включением хлоргексидина в курс лечения.
Перевод выполнен авторами «Современная пародонтология», оригинал находится по ссылке