Дети как и большое количество пожилых людей зависят от третьих лиц в обеспечении надлежащего уровня гигиены полости рта, но в отличие от детей, навыки гигиены у зависимых пожилых людей со временем не улучшаются. В целом, с увеличением продолжительности жизни стареющее население дольше сохраняет свои зубы и нуждается в более сложных реставрациях, а также поддержании их в надлежащем состоянии. Именно поэтому здоровье полости рта становится все более приоритетным.
Целью недавно опубликованного обзора было провести сравнение факторов, способствующих и препятствующих проведению мероприятий по гигиене полости рта у зависимых пожилых людей и детей младшего возраста, и использовать эти знания для обоснования соответствующих стратегии в здравоохранении.
В обзоре были проанализированы публикации за период с 2018 по 2023 год, а также обобщены предыдущие аналогичные систематические обзоры. Авторы провели поиск в базах PubMed, CENTRAL, Web of Science и Google Scholar с целью найти оригинальные исследования, в которых оценивались бы знания, отношение и поведенческие факторы, выступающие в качестве барьеров или, наоборот, способствующие обеспечению гигиены полости рта детей или пожилых людей, находящихся на иждивении.
Были собраны как качественные, так и количественные данные о внутренних (отношение, знания, убеждения), так и о внешних факторах, влияющих на поведение. Они были разделены на барьеры, препятствующие обеспечению гигиены полости рта, и на посредников, способствующих уходу за полостью рта, а затем сопоставлены между детьми и зависимыми пожилыми людьми.
Для оценки качества работ и предвзятости использовалась шкала Ньюкасла-Оттавы.
Дети как и большое количество пожилых людей зависят от третьих лиц в обеспечении надлежащего уровня гигиены полости рта.
Всего было включено 17 статей (дети N=9, пожилые люди N=8), одно исследование было исключено из-за низкого качества.
Были сделаны следующие выводы:
— дети в вопросах гигиены исключительно зависят от родителей, главным образом от матерей, а пожилые люди зависят от сотрудников соответствующих служб(опекунов)
— уход за полостью рта в целом не считается родителями/опекунами таким важным, как другие аспекты ухода и гигиены
— в отношении пожилых людей по сравнению с детьми было выявлено как больше барьеров так и больше способствующих гигиене факторов, но если оценивать каждую группу по отдельности было выявлено больше барьеров
— наиболее распространенным препятствием для обеспечения гигиены полости рта в обеих группах были недостаток знаний/навыков у людей, отвечающих за гигиену полости рта (родители с одной стороны и опекуны, работники социальных служб с другой)
— было выявило сходство в барьерах, препятствующих уходу за полостью рта у зависимых пожилых людей и детей. Они включали недостаток знаний в обоих группах, сопротивление пациентов, поведение детей и внешние факторы
— к способствующим факторам были отнесены образование, профессиональная подготовка и присутствие специалистов для пожилых людей в сравнении со знаниями, социальным окружением и отношением к детям
Таким образом, большинство факторов (барьеров и посредников), играющих роль в уходе за полостью рта у детей, также актуальны для и для пожилых людей. Для улучшения здоровья полости рта у пожилых людей, находящихся на иждивении, успешное внедрение мер по гигиене полости рта будет зависеть от того, на сколько будут развиты программы обучения для соответствующих специалистов(опекунов). Кроме того, следует повышать осведомленность о важности чистки зубов опекунами у зависимых пожилых людей.
Разумеется, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, могут ли быть разработаны эффективные стратегии преодоления барьеров и увеличения числа способствующих уходу за полостью рта факторов у зависимых пожилых людей.