Болезни метаболизма, такие как сахарный диабет, влияют на концентрацию глюкозы во многих биологических жидкостях, в том числе и в слюне. Уровень глюкозы в слюне, в свою очередь, оказывает прямое воздействие на состав микрофлоры полости рта, что может увеличивать риск развития стоматологических заболеваний.
Исследование было опубликовано 1 марта 2017 года в издании «PLOS ONE». В ходе исследования измерялись уровень глюкозы в слюне, общее количество бактерий и выделялось 42 вида микроорганизмов полости рта. Слюна собиралась у 8173 детей (жители Кувейта) в возрасте 10 лет (используя ДНК анализаторы).
Из пациентов, чьи образцы слюны были собраны, исследователи составили базу, в которой отобразили уровень их физической подготовки (признаки гиподинамии и ожирения, кариеса и гингивита). Данные были сравнены между пациентами с высоким и низким содержанием глюкозы в слюне.
Уровень глюкозы напрямую связан с изменениями количества тестируемых микроорганизмов
Исследуемая группа на 61,1% состояла из девочек и на 38.9% из мальчиков. Существенно выше процент мальчиков имел ожирение в сравнении с девочками (38,2 % против 31,0%) и выше значения концентрации глюкозы по сравнению с такими же показателями у девочек (0,22 ед. против 0,18 ед.). В 88% случаев (37 видов бактерий) имелись статистически значимые различия в составах между группами с высоким и низки содержанием глюкозы. Основополагающим значением при этом была кислотоустойчивость, самым чувствительным оказался вид Prevotella, а самым резистентным Streptococcusmutans.
Имеются существенные изменения в количестве и составе микрофлоры в слюне пациентов с лишним весом и ожирением в сравнении с пациентами с нормальным весом
J.Max Goodson, доктор медицинской школы Гарвардского университета цитаты.
Использую различные методы анализа, были выявлены микроорганизмы имеющие самую высокую степень корреляции между их количеством и повышением уровня глюкозы в слюне. Такими микробами оказались Aggregatibacter actinomycetemcomitans и Prevotella melaninogenica.Также в 64% видах изменился частотный состав микрофлоры по сравнению с образцам, взятыми у пациентов с низкой концентраций глюкозы в слюне.
Сахарный диабет второго типа строго связан с изменениями в бактериальном разнообразии и частотой встречаемости отдельных видов в поддесневой области, но при этом ассоциация между диабетом и изменениями в бактериальных параметрах слюны до сих пор не до конца ясна.
Goodson и его коллеги также рассчитали процентный состав каждого вида микроорганизма для пациентов с низким и высоким содержанием глюкозы в слюне. Они выявили значительные различия в 26 видах микроорганизмов при условия повышения концентрации глюкозы в слюне. Из них у 15 видов имелось снижение, в то время как у 11 повышение процентного содержания. У 16 видов статистически значимых изменений выявлено не было и значения оставались на том же самом уровне.
«Изменение содержания микроорганизмов находилось в зависимости и в самой большой степени было связано с изменением концентрации глюкозы, в меньше же степени это соотносилось с другими клиническими показателями, такими как уровень кариеса в полости рта, наличие ожирения и другими физическими параметрами исследуемых»,- заключает автор исследования.
Таким образом, одним из важнейших выводов этого исследования было подтверждение того, что метаболические патологии, такие как сахарный диабет, выражаясь в повышении глюкозы в крови, изменяют и концентрацию ее в слюне, тем самым влияя на состав микрофлоры полости рта.
Авторы исследования утверждают, что ввиду богатства микрофлоры полости рта и относительной простоты ее изучения, еще раз удалось проследить взаимосвязь между состоянием полости рта и социально значимой болезнью метаболизма. Это еще раз подтвердило мысль о том, что полость рта является одним из ключей к профилактике и здоровому образу жизни.