Ювенильный гингивит — одна из форм заболеваний тканей пародонта, с которой пациенты могут сталкиваться на разных этапах подросткового периода. Данный случай посвящен именно этой форме заболеваний пародонта.
18-летний пациент вместе с родителями обратился на прием к врачу стоматологу. Пациент сообщил, что десна между двумя передними зубами была красной и сильно кровоточила в течение последних пяти-шести месяцев, это произошло впервые, ранее таких симптомов не было. Его последний осмотр у стоматолога был два года назад. История болезни пациента ничем не примечательна, аллергологический анамнез не отягощен.
Внешний осмотр в пределах нормы, при осмотре полости рта обращала на себя внимание безболезненная, гиперемированная, слегка гипертрофированная десна на губной поверхности между зубов 2.1 и 2.2. Других поражений при клиническом обследовании отмечено не было.
Внутриротовые фото показаны ниже.
Итак, пациент был осмотрен пародонтологом и проведена эксцизионная биопсия.
Результаты гистопатологии были доступны через несколько недель:
«Наблюдается эпителиальный межклеточный отек в шиповатом слое эпителия и инфильтрат из воспалительных клеток».
Микрофотография при окраске гематоксилином и эозином при увеличении х120 показана ниже.
Пациенту был поставлен диагноз — Локализованный ювенильный спонгиозный (гипертрофический) гингивит.
Ювенильный гингивит: теория
Локализованные ювенильный гингивит — это неспецифическое заболевание воспалительной природы, которое может протекать остро, подостро, или хронически. Этиология этого состояния неизвестна.
Это заболевание чаще встречается в подростковом возрасте. Десна красного цвета, и маргинальная десна поражена не всегда. Поражения безболезненны, и лишь в немногих случаях кровотечения связаны с гигиеной полости рта. Поражения возникают на прикрепленной десне и часто отделены от краевой части, что является диагностическим критерием для разделения этого состояния с гингивитом, ассоциированным с зубной бляшкой.
Наиболее важным является разделение этой формы с гингивитом, возникающим у подростков в период полового созревания.
Чаще ответом является реакция на гигиену полости рта. При данной форме реакции на лечение отсутствует.
Гистология характеризуется эпителиальным и межклеточный отек в шиповатом слое эпителия и инфильтратом воспалительных клеток.
Лечение часто не проводится. Большинство случаев разрешается спонтанно.
По материалам Darling M, Daley T, Wilson A, Wysocki G. Juvenile spongiotic gingivitis. J Periodontology. 2007;78(7):1235-1240.