Регулярная чистка зубов важна для удаления зубного налета с зубов и мягких тканей полости рта. Эффективная и правильная техника чистки зубов с использованием ручной или электрической зубной щетки и фторсодержащей зубной пасты необходима для поддержания необходимого уровня гигиены полости рта, а также для профилактики кариеса и заболеваний пародонта.
В полости рта содержится значительное количество микроорганизмов (бактерий, вирусов и грибков), которые загрязняют зубную щетку после первого же ее использования и этот процесс может усугубляться при повторном применении.
Целью опубликованного обзора было оценить уровень загрязнения зубной щетки и факторы, влияющие на этот процесс.
Протокол исследования был зарегистрирован в базе данных PROPERO. Поиск проводился в Кокрановской библиотеке, Cinahl Plus, Medline/PubMed и базах данных Dentistry and Oral Health Sciences Source. Рассматривались рецензируемые исследования, посвященные загрязнению зубных щеток, опубликованные на английском языке в период с 2012 по 2022 год. Два рецензента независимо друг от друга отобрали исследования и оценили их качество, используя Кокрановский инструмент оценки риска необъективности для рандомизированных контролируемых исследований. Достоверность доказательств оценивалась с помощью системы GRADE.
Загрязнение зубных щеток: данные обзора
В результате в обзор было включено 15 исследований (8 РКИ, 6 кросс-секционных, 1 in-vitro). Средняя продолжительность исследований составила 3-4 недели (диапазон от 1 дня до 7 месяцев).
2 кросс-секционных исследования были оценены как работы с низким риском необъективности, 4 — с умеренным. 3 РКИ были оценены как имеющие низкий риск необъективности, 4 — высокий риск и 1 — умеренный риск.
Во всех 15 исследованиях сообщалось о микробном загрязнении зубных щеток в результате их использования.
4 исследования проанализировали влияние щетины зубной щетки на бактериальное загрязнение:
— в 3 исследованиях сравнивались щетки с покрытием из древесного угля и без него, и было выявлено значительное снижение количества колониеобразующих единиц при использовании щеток с таким покрытием,
— в 1 исследовании сообщалось о снижении бактериального загрязнения при использовании щетины с золотосодержащим покрытием и экстрактом зеленого чая
В 3 РКИ сообщалось о снижении бактериального загрязнения после использования ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином по сравнению с контролем, а в 1 работе говорилось о снижении загрязнения после использования раствора хлоргексидина.
Авторы оценили достоверность доказательств как умеренную.
В результате обзора исследователи пришли к выводам, что зубная щетка становится загрязненной уже после первого использования, и уровень загрязнения повышается при дальнейшем использовании. Полученные данные свидетельствуют о том, что условия хранения могут влиять на уровень загрязнения, снижая его при сухом хранении и повышая при влажном, хотя количество исследований было относительно небольшим. Кроме того, было показано, что щетки с различными покрытиями показывают меньшее загрязнение по сравнению с обычными, однако для дальнейшей оценки необходимо провести дополнительные исследования. Также было выявлено, что ополаскивание полости рта хлоргексидином после ежедневной чистки зубов дает выраженные результаты по снижению микробного загрязнения щетки. Но при этом важно отметить, что признавая тот факт, что загрязнение зубных щеток действительно имеет место и может быть уменьшено с помощью некоторых факторов, нет достаточных на сегодняшний день доказательств того, что сам факт имеющегося загрязнения щеток имеет какие-либо выраженные негативные последствия для состояния здоровья.