Пародонтология: учебные материалы

Нехирургическое лечение в современной пародонтологии. Часть 2

Продолжение материала, посвященного нехирургическому лечению в современной пародонтологии. Подходы к поддесневой инструментации Традиционный метод начальной фазы нехирургического лечения пародонтита - это инструментальная обработка кармана\поверхности корня, включая выравнивание или сглаживание корня по квадрантам или секстантам в зависимости от степени тяжести заболевания в течении нескольких приемов (Badersten et al. 1984). Однако были предложены и другие протоколы лечения...

Нехирургическое лечение в современной пародонтологии. Часть 1

Согласно клиническим рекомендациям по лечению пациентов с пародонтитом I–III стадий Европейской федерации пародонтологии (Sanz et al., 2020), лечение следует проводить поэтапно. Первый шаг в данной схеме лечения направлен на изменение мотивации и поведения пациента для достижения адекватной индивидуальной гигиены полости рта и контроля местных и системных изменяемых факторов риска, второй шаг сосредоточен на профессиональных вмешательствах,...

Эффект ноцебо в стоматологии

Многие знакомы с эффектом плацебо и силой его влияния. Если кратко, то это положительный, в частности лечебный эффект, который оказывает вещество по сути не имеющее такого действия, но благодаря вере пациента, этот эффект проявляется. Но мало кто знает об эффекте ноцебо. Это антипод плацебо. Можно встретиться с этим эффектом, когда средство, которое не обладает реальным...

Оценка рисков развития патологии периимплантных тканей как инструмент профилактики

В последние десятилетия оценка рисков стала предметом пристального внимания в клинических исследованиях. Было разработано и в разной степени апробировано несколько инструментов оценки пародонтальных рисков (Heitz-Mayfield, 2005; Lang, Suvan, & Tonetti, 2015). На 11-м Европейском пародонтологическом семинаре (2015) были рассмотрены пять инструментов оценки риска (Lang et al., 2015). Из 5 моделей оценки был выделен один -...

Эффективность шинирования и избирательного пришлифовывания у пациентов с пародонтитом в сочетании с жевательной дисфункцией

Целью данного обзора была оценка эффективности шинирования зубов и коррекции окклюзии (избирательное пришлифование) по сравнению с контрольной группой (где эти манипуляции не проводились) у пациентов с пародонтитом с признаками жевательной дисфункцией. Пародонтит - это инфекционно-воспалительное хроническое заболевание, приводящее к разрушению структур, поддерживающих зуб (Meyle & Chapple, 2015). Если заболевание не лечить, то потеря прикрепления (о...

Ведение пациентов с кандидозом СОР: Нефармакологическая и фармакологическая помощь, уход и рекомендации

Основные ошибки при лечении кандидоза СОР: 1.Назначение лекарственной терапии без определения и устранения предрасполагающих факторов. 2.Назначение системных противогрибковых препаратов при отсутствии показаний. 3.Лечение "мазка", т.е. лечение результатов анализа без клинических проявлений кандидоза. 4.Отсутствие лечения при отрицательном результате лабораторной диагностики и присутствующей клинике кандидоза (подробнее обсуждалось во 2 части обзора). Лечение кандидоза редко бывает успешным, если...

Абфракционные дефекты: этиология, диагностика и методы лечения

Абфракция представляет собой разновидность некариозных пришеечных поражения, для которой характерна потеря твердых тканей зуба с различными клиническими проявлениями. Абфракция как и другие некариозные поражения, имеют многофакторную этиологию, а именно утрата тканей в пришеечной области может быть результатом нормального и патологического функционирования зуба, может сочетаться с абразией и эрозией. То, как связаны между собой химические, биологические...

Диагностика кандидоза СОР. Что не так с мазком «на кандиду»?

Часто встречаемые ошибки при диагностике и лечении кандидоза слизистой оболочки рта: 1.Необоснованное направление на взятие мазка с поражения при подозрении на кандидоз и наличии явной его клинической картины, которой уже достаточно для постановки диагноза и назначения лечения. 2.Ложноположительная диагностика кандидоза из-за недостаточных знаний других заболеваний СОР. 3.Взятие мазка "на всякий случай", т.е. без явной клинической...

Почему развивается кандидоз слизистой рта? Обзор всех клинических форм

Кандидоз слизистой рта в форме молочницы известен с древних времен (Гиппократ, 600 г. до н.э.) как заболевание, поражающее в основном младенцев и ослабленных людей. За последние три десятилетия он вновь стал важным заболеванием, что связано с внедрением антибиотиков широкого спектра действия, трансплантации органов и костного мозга, иммуносупрессивной терапии и пандемии ВИЧ/СПИД. Кандидоз является наиболее распространенной...

Приверженность поддерживающей терапии в пародонтологии

Заболевания пародонта - это группа инфекционных заболеваний, поражающих ткани пародонта, включая прежде всего воспалительные процессы (например, гингивит) и другие с высокой местной деструктивной способностью (например, пародонтит). Заболевания пародонта должны рассматриваться как хронические заболевания, и в этом контексте крайне важно установить четкое различие между краткосрочными и долгосрочными эффектами лечения. Долгосрочная эффективность зависит от поддержания экосистемы на...